中醫(yī)學術:《傷寒論》神志病治療十法第 6 頁
溫陽養(yǎng)血法
“傷寒,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。”(177條)本方證是由于陰陽不足,氣血虧虛,心失所養(yǎng),致臟神不寧,心臟不能依次搏動,故發(fā)心動悸,脈結代。
炙甘草湯以炙甘草為主藥,補中益氣,亦可“通血脈,利血氣”(《本經別錄》),大棗“補少氣,少津液”(《神農本草經》),三藥相合以益氣血生化之源。人參氣血雙補,配生地、阿膠、麥冬、麻仁以滋陰養(yǎng)血,配桂枝、生姜可益氣溫陽,更以清酒和氣血,通經脈。諸藥合用,可使陰陽得平,氣血充實,神有所主,脈復而心悸自安。
降火滋陰法
“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”(303條)少陰病,若平素腎陽不足,邪易于從陰化寒;若平素陰虛之人,則邪入少陰易從陽化熱。本證心煩不得臥,無脈微、肢厥等癥,乃外邪從陽化熱。少陰包括手少陰心與足少陰腎。在正常情況下,心火下蟄于腎,腎水上奉于心,是為水火既濟。今邪從熱化,腎水無以上濟于心,心火不能下蟄于腎而獨亢于上,故心煩不得安眠。
治以黃連、黃芩清心降火而除煩熱,阿膠、芍藥滋腎養(yǎng)陰,雞子黃混元一氣交通心腎。如是水火既濟,則心煩不得臥之癥自愈。
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