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中醫(yī)學(xué)術(shù):《傷寒論》神志病治療十法第 4 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中國中醫(yī)藥報 點擊數(shù): 更新時間:2011-12-5 10:13:59

  辛寒清熱法

  “三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語遺尿,發(fā)汗則譫語……若自汗出者,白虎湯主之。”(219條)此言三陽合病,是有三陽合病之名,而無三陽合病之實,或初為三陽病,目前已成陽明病。《靈樞·經(jīng)別》云:“足陽明之正,上至髀,入于腹里,屬胃,散之脾,上通于心。”陽明胃熱大盛,循經(jīng)上擾心宮,神明不安,則見譫語。故用石膏辛寒清熱,知母苦寒而潤,二藥合用,可清陽明獨盛之熱;甘草、粳米調(diào)中,使大寒之劑不致傷胃。如此熱去神清,譫語自除。

  攻下實熱法

  邪傳中焦,胃中熱盛,影響腸腑,出現(xiàn)大便燥結(jié),蒸蒸發(fā)熱,或日晡潮熱,腹部脹滿,甚或煩躁譫語,舌苔黃燥,或灰黑起芒刺,脈實有力,此乃腸腑燥結(jié),邪熱循經(jīng)上擾神明所致。法當(dāng)據(jù)情分別用三承氣湯苦寒攻下,以蕩滌燥實,泄熱和胃,使邪熱從腸腑而出。如此釜底抽薪,水自不沸,煩躁譫語等癥隨之自除。后世溫病學(xué)家更從三承氣湯中化裁出增液承氣、牛黃承氣、新加黃龍等湯劑,寓瀉于補(bǔ)中,更適宜于多種復(fù)雜的病情。

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