中醫視點：別用分型治療取代辨證論治 王金亮 山西平遙中醫院

    隨著中醫藥事業的不斷發展，中醫專科、專病如雨后春筍，不斷涌現。然而筆者每觀其專科、專病之治療特色，多數以教科書分型分類施治，實在難以看出有特色彰顯。天下一色，特色何有？中醫之根在中醫文化，中醫之本在療效，中醫學博大精深，流派紛呈，各有特色。中醫人應繼承創新，不可本本主義，分型治療之形式，難以脫離書本。中醫人應不斷總結臨床經驗，凸顯中醫特色，增強療效，實為中醫發展之必要。

    中醫特色，乃是中醫整體觀念指導下辨證施治。中醫是實踐醫學、經驗醫學。許多國醫大師、中醫名家，對疾病的治療，一招一式，一方一藥，一言一行，無不彰顯中醫特色。對某一種疾病的認識治療，有其獨特的見解與方法，且療效明顯，這就是特色所在。對這一特色的整理提高，進一步精煉，用于臨床，實乃是中醫之幸，患者之福，也是中醫特色的真諦。

    分型治療，也是根據疾病具體證型而處方遣藥，然而它畢竟代替不了辨證施治，絕不可將中醫特色的辨證施治降低為分型論治，許多名老中醫不斷告誡我們，不要陷入一病固定幾型，一型固定一方，一方固定幾味藥的套方習俗。人在發病的過程中，型是可以轉化的，所以不能靜止地以階段概括全程，以局部代替整體。況且臨床中，一種病究竟應分成幾個型，各家見解也不一，故對分型不可機械地生搬硬套。

    分型治療即如臨床守株待兔，療效難以提高，甚則走入治療歧途，若一旦病情變化，超出分型范圍，對于有套方習俗的醫者，就會感到無型可套，無方可用，茫然不知所措，實乃非醫者所為。

    分型治療有其局限性，不可替代辨證施治。若臨證中，只知分型論治，套型套方，就只能停留在片面的對號入座上，對中醫學術，只能算是登堂，談不上入室。故要把分型治療引導到辨證施治這一中醫特色的正確道路上，是發展中醫的重要途徑。

    國醫大師、名老中醫對疑難雜癥的辨證，都是慧眼獨具，治療不落俗套，往往藥到病除，屢起沉疴。他們的精湛技術及良好療效，絕非分型論治者可比。

    總之中醫人應正確認識分型治療，不斷努力，還中醫辨證施治之特色。“初由法內，所超法外”，臨癥遣方，可矩可行，但不失思維廣泛，又能靈活辨證，因證而異。師其法，而不泥其方。努力創新，中醫事業一定燦爛似錦。