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中醫學術:《傷寒論》神志病治療十法第 5 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中國中醫藥報 點擊數: 更新時間:2011-12-5 10:13:59

  溫中補虛法

  “傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。”(102條)傷寒僅二三日,尚屬新病,若未經誤治即見心悸而煩者,必是里氣先虛,心脾不足,氣血雙虧,復被邪擾所致。宜投小建中湯溫養中氣,中氣立則邪自解。此方是桂枝湯倍芍藥另加飴糖組成。飴糖合桂枝,甘溫相得能溫中補虛。飴糖、甘草合芍藥,甘苦相須,能和里緩急。又以生姜之辛溫,大棗之甘溫,辛甘相合,能健脾胃而和營衛。因此本方具有溫中補虛、和里緩急的作用。其治心悸而煩,是通過調營衛,和陰陽,使正氣得復,氣血充沛而實現的。

  平肝鎮驚法

  “傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之!(107條)本條是太陽傷寒,誤用攻下,造成邪熱內陷,彌漫全身,表里俱病,虛實互見的變證。邪陷少陽則見胸滿。下后正氣受傷,而少陽相火上炎,心神被劫,加上胃熱上擾,故令心煩、驚惕、譫語。邪入少陽,樞機不利,三焦決瀆失職,故小便不利。陽氣內郁,不得宣通,故一身盡重,不可轉側。

  柴胡加龍骨牡蠣湯,是由小柴胡湯加味而成。小柴胡湯加桂枝,可使內陷之邪從外解;加龍骨、牡蠣、鉛丹,重以鎮怯平肝而止煩驚;加大黃瀉熱和胃而止譫語;加茯苓,寧神通利小便。因邪熱彌漫,故去甘草之緩,以求病邪速去,使錯雜之邪,得從內外而解。少陽厥陰相表里,肝藏魂,故少陽病可致神魂病變,治少陽亦治肝也,故曰平肝鎮驚。

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