五臟相關學說可否替代五行學說第 3 頁
由此可見,中醫(yī)學在一開始運用五行學說之時,已經作了合理的詮釋和調整。而在其后的發(fā)展中,更在具體應用上增添了不少內容。例如乘侮理論就是新的發(fā)展。《素問》中的七篇“大論”闡述了運氣學說的原理。其中,歸納出時令之氣有“亢”(又稱“太過”或“有余”)和“不及”兩種情況。時令均與五行相配,這樣就為哲學上抽象、靜態(tài)的“行”注入了動態(tài)、量化的因素。《素問·五運行大論》說:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。”乘有“乘勝”之義,指太過的情況下對所勝的克伐;侮則指本來受克的一方由于量的增多,反過來欺凌所克。這樣就使五行的相克成為一個復雜的動態(tài)結構。太過、不及等概念可與疾病的寒熱、虛實等狀態(tài)相對應,因此乘侮等理論使五行學說在醫(yī)學上的解釋能力大為增強。
金元醫(yī)家的爭鳴及明清醫(yī)學理論的創(chuàng)新,是中醫(yī)學術的又一次大發(fā)展。這一時期中醫(yī)臟腑學說日益成熟和深化,對各臟的功能有新的闡發(fā),為認識臟與臟的關系提供了更多的角度。適應這些發(fā)展,中醫(yī)五行學說又發(fā)生了變化,出現(xiàn)了例如五行互藏、五行顛倒等新理論。五行互藏由明代張景岳提出,意謂五行之中,每一行兼具其他行的屬性。五行顛倒指不同于傳統(tǒng)生克順序的生克聯(lián)系。實際上他們說明著臟腑之間聯(lián)系的多樣性,因而動搖了早期五行學說的兩個基本法則,即五臟與五行的單一對應性和五行生克的有序性。盡管他們在形式上仍然采用五行,但其內涵已經有本質上的不同。
現(xiàn)在,學術界認為,古代五行學說既有體現(xiàn)世界的物質性和普遍聯(lián)系的一面,也有機械僵化的一面,是樸素的機械唯物論。中醫(yī)學對五行的運用是主要發(fā)展了其合理性的一面。但是因為五行學說固有的缺陷,卻使他成為現(xiàn)代社會理解中醫(yī)的難點之一。
總結中醫(yī)五行學說的發(fā)展史,可以看到:五行學說是早期認識事物構成與關系的簡明工具,古代憑此構建了關于自然與人體的有序圖景,然而它并不能全面地反映真實世界的面貌;五行學說有助于早期醫(yī)學理論體系的形成,但它已逐漸落后于醫(yī)學理論和實踐的發(fā)展,后世的多種補充和修正,并沒有真正改變五行學說的缺陷。
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