天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院李家民主任從事中醫(yī)兒科工作已近40年，秉承享譽(yù)津門的“小兒王”任寶成老中醫(yī)的思想，注重“脾胃學(xué)說”，結(jié)合任老的驗(yàn)案及其自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，繼承和發(fā)揚(yáng)“脾胃論”的學(xué)說，逐漸形成了有自身特色的學(xué)術(shù)思想——以“脾胃為中心，整體調(diào)理，治病與防病并舉”。

　　以脾胃為中心

　　防治小兒消化系統(tǒng)疾病

　　脾胃學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)理論體系中的一個(gè)重要組成部分，它奠基于《內(nèi)經(jīng)》，形成于東垣，發(fā)展于景岳、薛己、葉天士等醫(yī)家。金元四大家之一的李東垣，在《內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)上，提出了脾胃內(nèi)傷學(xué)說，闡發(fā)了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的精辟論點(diǎn)。在生理上，強(qiáng)調(diào)脾主升清；在病因方面，多責(zé)之于“陽氣不足”；在治療上，著重溫補(bǔ)脾陽，升提陽氣。

　　李家民深刻領(lǐng)會(huì)《內(nèi)經(jīng)》及東垣《脾胃論》的精神實(shí)質(zhì)，并將其理論靈活地運(yùn)用到兒科疾病的證治上。李家民提出了其主要學(xué)術(shù)思想——重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)小兒“脾陽”，認(rèn)為消化系疾病是小兒臨床常見的的疾病，概因小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，小兒“脾常不足”，加之喂養(yǎng)不當(dāng)、寒熱不調(diào)或腸道外感染等因素，容易使小兒發(fā)生脾胃疾病，如積滯、泄瀉、厭食、腹痛、便秘等常見病。又因小兒自我調(diào)節(jié)能力差，病機(jī)變化快，易虛易實(shí)，“脾陽易傷”，故容易出現(xiàn)“脾虛”，或病初為實(shí)證很快轉(zhuǎn)化為“脾虛”的病機(jī)。故而成立了有中醫(yī)特色的“脾胃病”專科門診，以“脾胃為中心，整體調(diào)理，治病與防病并舉”，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)重視小兒體質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，重視未病先防，已病防變，既病速愈。

　　基于重視“脾陽”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，李家民用藥注重甘溫之劑，取方多由四君子湯、參苓白術(shù)散等化裁而來。即使對(duì)于外感發(fā)熱患兒，必須使用涼解之法者，也必強(qiáng)調(diào)用藥盡量輕靈、輕宣，中病即止，不可過汗、過下，以免重傷脾陽�！镀⑽刚摗て⑽柑搶�(shí)傳變論》曰:“脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹�，而諸病之所由生也�！笨梢娖⑽甘窃�?dú)庵�，元�(dú)庥质侨松碇�，脾胃�(jìng)麆t元?dú)馑�，元�(dú)馑t疾病所由生。故在兒科疾病的治療方面，更應(yīng)注重小兒之“脾陽”，顧護(hù)胃氣；調(diào)理臟腑，培養(yǎng)元?dú)狻?/P>

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