中醫學術:談中醫之龍火及其降伏第 5 頁
由此,善用姜桂附者一般用量偏大就容易理解了。一者,“治下焦如權,非重不沉”,依中藥升降浮沉之理,量大則沉,沉則保證所補之陽能歸于下而不上浮,去助紂為虐更增浮陽;二是減少上下內外陽氣因質量勝負問題帶來的引力拉鋸戰,速戰速決,以免生變,尤其在危重證時更當如是。道理是對的,但桂附均屬霸道之品,附子更有毒性,用量一大,經驗不足的醫者多心中揣揣。
名老中醫李可的經驗與火神派臨床實踐的一些內容在今日醫界影響日漸,碰到陽虛陽浮之證,不少醫者明知溫陽法好用卻往往因經驗問題而卻步。有沒有一些方法不必那么大量的姜桂附也可補龍火而不至升騰呢?以下幾法或可助參。
如何降龍伏火
1.以土伏火
或疑:土何以能伏火?道理很簡單,龍火是坎中陽、水中火,就如油火,油火遇物即燃,不畏水滅,唯畏土壓!侗窘浭枳C》云:“惟其陽不歸陰,是以陰氣為結,惟其陰愈結,斯陽愈不歸,土者生陰之源,水者元陽之配,土不藏陽,水不攝陽,則陽之無所依,無所歸,無所定……而攝陽以歸土,據陰以召陽,實有聯絡相應之妙!眲t補土不但能伏火,土旺尚能藏陽,又一義也。仲景六經用藥最能體現《內經》重胃氣觀念,龍火為患多屬少陰病,且看醫圣如何處理。
少陰病證與四逆湯輩可構成很有意思且能相互說明的兩組卦象,并示以土伏火之理。
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