中醫學術:婦人以血為本第 3 頁
臨床上所見沖任二脈不足,常可致婦人經水失調、不孕、墮胎、小產諸癥,故調沖任為治療婦科病之大法。
天癸乃腎精腎氣充盛產生的一種精微物質,可促進人體生長發育和生殖。天癸源于先天,藏之于腎,在腎氣旺盛時期,腎中真陰不斷充實,在后天水谷之精的滋養下,化生并成熟,謂之“天癸至”。在婦人則可“月事以時下故有子”。若“天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”。天癸可與沖任二脈相資,使血海滿溢,月經來潮。《血證論》曰:“故行經也必天癸之水至于胞中,而后沖任之血應之,亦至胞中,于是月事乃下。”可見天癸與沖任二脈,對婦人血的化生、滿溢儲蓄及調節,起著重要作用。
血貴流通
大凡人體之血“貴在流通”,流通則盛,瘀則為病,婦人更是如此。婦人經、孕、產、乳,均以血為物質基礎。經水月月經過,其如潮汐,言之有信,實乃血之充盈流暢之故,可促使婦人新陳代謝。血之旺盛,則可“兩神相搏合而成形”。妊娠之后,血聚養胎,則母健子康。婦人產后,血上為乳汁,下歸血海,血盛則乳汁充足。可見婦人之血,一則盛,一則通,是維持婦人正常生理的重要因素。
婦人之血宜盛不宜衰,盛則流通,衰則瘀塞。對婦人病的治療總則是:血可使其盛,不可使其衰。故臨證時,常以補血養血為多,少以克伐攻破。對有瘀滯者,倡導以補為通,血盛則自通。如中醫治療月經推后、經閉等癥,常采用補血養血治療,即所謂“與其通之,莫若充之”。對婦科瘀血重癥,也多在活血化瘀中加黃芪、黨參、當歸之品,以補之,實有以補為通之妙。婦人貴血,若大劑峻下宣破,實屬不宜。婦科病立四物湯為血家要方,常合四君子湯加減調治,實乃充氣血以通為補之妙諦也。
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