中醫(yī)學(xué)術(shù)：淺析“善治痰者，不治痰而治氣” 寇子祥 天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院

　　痰由多種原因而致，但總責(zé)之臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)升降失常。所以治痰以治氣為先，從補(bǔ)氣、化氣、理氣、降氣四著手，�？色@較好的療效，臨證中諸多驗(yàn)案都說(shuō)明了此理。

　　《丹溪心法》云：“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣�！边@里指出了理氣化痰的重要意義。我們?cè)谂R證中遇到很多病證與痰有關(guān)，所以“善治痰者，不治痰而治氣”，也就是說(shuō)，治氣是治療痰證的關(guān)鍵一環(huán)。

　　痰與氣關(guān)系密切

　　痰是人體內(nèi)的一種病理性產(chǎn)物，亦是一種致病物質(zhì)，諸多疑難雜癥每責(zé)之于痰，故有“怪病責(zé)之于痰”，“百病皆由痰作祟”之說(shuō)。《類證治裁》云：“飲唯停蓄腸胃，痰則隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，……變幻百端，昔人所謂怪病多屬痰，暴病多屬火也�！贝颂庉^詳細(xì)地指出了痰飲隨氣升降引起的諸多病癥。其中治氣一法，筆者以為能保持或恢復(fù)機(jī)體正常的氣化功能，令全身之津液輸布正常，是治痰的重要原則。

　　痰由多種原因而致，但隨氣病而生者較多。在人體中，氣屬功能活動(dòng)，痰乃水津所化。在正常情況下，“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水津四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)，揆度以為常矣”。若臟腑功能失調(diào)，水津不布，必致津液停蓄而生痰。如肺氣失宣，水不布散，則氣壅為痰；肝氣郁結(jié)，疏泄失職，則氣滯成痰；脾失運(yùn)化，水不轉(zhuǎn)輸，則水濕停聚，凝而成痰；腎氣虛衰，蒸化失職，則水泛為痰；三焦壅滯，氣化失司，則氣結(jié)生痰�！峨s病廣要》云：“人之一身，無(wú)非血?dú)庵芰鳎狄嚯S之。夫痰者，津液之異也，流行于上，則為痰飲。散周于下者，則為津液，其所以使之流行上下者，亦氣使之然耳。大抵氣滯則痰壅，氣行則痰行。”又云“人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無(wú)痰飲之患，一失其宜則氣道壅塞，停飲聚于膈上，結(jié)而成痰�！笨梢�(jiàn)痰的產(chǎn)生無(wú)不與氣有關(guān)。

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