從毒論痛風性關節(jié)炎病因病機第 2 頁
毒的來源
毒的來源分內外兩方面。外因是風寒濕熱等邪氣郁而成毒,內因主要責之于臟腑功能失調。在痛風性關節(jié)炎中內因產生之毒即內毒有著更加重要的作用。詳細而言,內毒主要來源于以下三個方面。
脾胃失司,內生濁毒
本病患者大多平素嗜食膏粱厚味、醇酒肥甘及辛辣腥膩之品,影響脾胃功能,不歸正化,釀生痰濁水濕濁毒。脾胃健運失司,日久清陽不升濁陰不降,水谷精微失于輸布,停留中焦,滋生濕濁。為內毒成生提供了基礎,從而成為生毒之源。濕濁又影響氣機的升降,導致氣化和推動能力下降,加劇濕邪的產生。濕邪從陽化熱,形成濕熱之邪,日久釀生濕熱濁毒。濕熱濁毒粘膩滯下,浸淫筋脈,則出現下肢關節(jié)尤其是大腳趾的關節(jié)劇烈紅腫熱痛。
腎失開闔,釀生濁毒
正常情況下,通過五臟六腑的功能,例如脾升清、胃降濁、小腸泌別清濁及腎司二便作用,機體的代謝產物可及時排出體外,不致于蓄積為害。如素體陰陽失衡,再加以外邪侵襲,或飲食情志勞倦所傷,加重臟腑功能失調,不能及時將代謝產物排出體外,則可蘊蓄成毒,彰害人體。臟腑功能失司中尤以腎失開闔最為重要。腎司開闔,開則多余的水液和代謝產物化為尿液排出;闔則機體所需津液得以存留于體內發(fā)揮生理作用。如腎氣本弱,或濁毒內蘊,耗傷氣血,腎之氣化不利,開闔無權,則濁毒留而不去,深伏血脈,伺機待作。
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