【臨床檢查】

病人以坐勢為宜，應注意以下幾個方面。

１、檢查頸項活動幅度是否正常。術者立于病人背后，一手安撫病人肩部，另手扶其頭部，將頭頸部前屈、后伸、側彎及旋轉活動。注意其活動在何角度出現肢體放射痛，或沿何神經分布區放射。并注意其它癥狀的出現，有助于確定頸椎病的類型。

２、觸診時術者立于病人后方，一手扶其頭部。另手拇指由上而下逐個觸摸頸椎棘突，可發現：一、患椎棘突偏離脊柱中心軸線；二、患椎后方項韌帶剝離、鈍厚、壓痛或有索條狀硬物；三、多數病人向棘突偏歪側轉頭受限或有僵硬感；四、患椎平面棘突旁開一橫指處可有壓痛，并沿一定的神經分布區放射至傷側上肢。

３、注意傷側肢體有無發涼、肌萎縮與肌力、肌張力等情況。

４、椎間孔壓縮試驗陽性、閉氣縮肛試驗陽性、臂叢神經牽拉試驗陽性，對神經根型和推動脈型頸椎病的診斷具有臨床意義。

５、神經協同檢查應注意頸神經分布區的痛覺、觸覺、溫度覺有無改變，肱二頭肌、三頭肌腱反射有否減弱或消失，并注意下肢腱反射情況及有無病理反射。

６、X線檢查，在治療前，為了協助或明確診斷，一般須拍照正、側、斜位片。重點觀察頸椎生理曲線、鉤椎關節、關節突間關節、椎間開、椎間隙、棘突順列、椎體緣等變化情況。必要時可進行斷層照相，或脊髓、椎間盤、椎動脈造影等。

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