手是人體最復(fù)雜、最精細(xì)的器官之一，也是生產(chǎn)勞動(dòng)和生活、學(xué)習(xí)的重要器官。人們進(jìn)行各種各樣的活動(dòng)和工作，都離不開(kāi)雙手。腕關(guān)節(jié)周?chē)慕钊廨^多，如肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、關(guān)節(jié)囊、軟骨，還有出入手部的神經(jīng)、血管。所以，腕與手指部因突然外力或過(guò)度勞累引起筋肉損傷者比較多見(jiàn)。

一、腕關(guān)節(jié)扭傷
【解剖生理】

腕關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。①橈腕關(guān)節(jié)：由橈骨下端關(guān)節(jié)面及三角軟骨盤(pán)之遠(yuǎn)側(cè)面與舟骨、月骨及三角骨，借關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶連結(jié)而成；②腕骨間關(guān)節(jié)（又稱(chēng)腕中橫關(guān)節(jié)）：由近側(cè)腕骨與遠(yuǎn)側(cè)腕骨借關(guān)節(jié)囊和韌帶相連組成關(guān)節(jié)（豆骨不參與該關(guān)節(jié)的構(gòu)成）；③橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)：由橈骨下端內(nèi)側(cè)的尺骨切跡與尺骨小關(guān)節(jié)面借關(guān)節(jié)囊和韌帶連結(jié)而組成關(guān)節(jié)。

腕部的肌肉與韌帶：腕部掌側(cè)有橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌的肌腱通過(guò)；背側(cè)主要有橈側(cè)腕伸長(zhǎng)、短肌和指總伸肌的肌腱通過(guò)；尺側(cè)有尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸肌的肌腱通過(guò)；橈側(cè)有拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌和橈側(cè)腕屈肌的肌腱通過(guò)。腕關(guān)節(jié)主要韌帶有：①橈腕掌側(cè)韌帶：起橈骨下端前緣和莖突，向內(nèi)下方止于舟骨、月骨、三角骨和頭狀骨的掌側(cè)面；②橈腕背側(cè)韌帶：起橈骨下端后緣，向內(nèi)下方止于舟骨、月骨、三角骨，并與腕骨間背側(cè)韌帶相移行；③腕橈側(cè)副韌帶：起橈骨莖突尖部，止于舟骨、頭狀骨與大多角骨；④腕尺側(cè)副韌帶：起于尺骨莖突，并與三角軟骨盤(pán)尖部愈合，向前處方止于豆骨與腕橫韌帶上緣內(nèi)側(cè)，向側(cè)后方止于三角軟骨的內(nèi)側(cè)面與背面。此外，還有出入腕部的神經(jīng)、血管等組織。可見(jiàn)腕部的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，加之腕關(guān)節(jié)可作掌屈、背伸、尺偏、橈偏和環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。由于腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向多、范圍大、活動(dòng)頻繁，故易發(fā)生扭傷。

【病因病理】

多由于不慎跌撲，脘關(guān)節(jié)突然背伸手掌著地，或提物不慎，致使筋脈受損，氣血凝滯。《諸病源候論》曰：“腕關(guān)節(jié)損傷，皆是卒然致?lián)p，故氣血隔絕，不能周榮……”。

腕關(guān)節(jié)過(guò)度背伸，則傷橈腕掌側(cè)韌帶；過(guò)度掌屈腕關(guān)節(jié)，則易損傷橈腕背側(cè)韌帶；過(guò)度尺偏，則傷腕部橈側(cè)副韌帶；過(guò)度橈偏，則易傷腕部尺側(cè)副韌帶。同時(shí)關(guān)節(jié)囊及經(jīng)過(guò)腕部的肌腱亦受到牽扯而致?lián)p。

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