【臨床表現(xiàn)與診斷】

頸椎病的臨床癥狀復(fù)雜多變，以頸項、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛為最常見。病人往往因頸部過勞、扭傷或寒冷刺激使癥狀加劇猴誘發(fā)。臨床癥狀的產(chǎn)生隨病變在頸椎的平面及范圍而有差異、根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為如下類型。

１、頸型　頸椎各椎間關(guān)節(jié)及周圍筋肉損傷，導(dǎo)致頸肩背酸脹、疼痛、僵硬，不能做點頭、仰頭及頭頸部旋轉(zhuǎn)活動，呈斜頸姿勢。病人回頭時，頸部與軀干共同旋轉(zhuǎn)。

２、神經(jīng)根型　頸叢和臂叢神經(jīng)受壓，造成頸項、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛無力和肌肉萎縮，感覺異常。病人睡眠時，喜取傷肢在上的屈肘側(cè)臥位。

３、脊髓型　頸脊髓因受壓而缺血、變性，導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)障礙。造成四肢無力，走路不穩(wěn)，癱瘓，大小便障礙等。

４、椎動脈型　鉤椎關(guān)節(jié)退變，增生而壓迫椎動脈，致使椎動脈，脊髓前動脈、脊髓后動脈供血不足，造成頭暈、耳鳴、記憶力減退、猝倒（猝倒后因頸部位置改變，而立即清醒、并可起來走路）。頸部側(cè)彎及后伸到一定位置，則出現(xiàn)頭暈加重，甚至猝倒。

５、交感神經(jīng)型　頸交感神經(jīng)受壓，造成心率異常，假性心絞痛、胸悶、頑固性頭痛、眼痛、視物模糊、眼窩發(fā)脹、流淚、肢體發(fā)涼、指端紅腫、出汗障礙等綜合征（即霍納爾氏征）。

６、混合型　臨床上同時存在上述兩型或兩型以上癥狀、體征者，即可診斷為“混合型”頸椎病。

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