寰樞椎之間無椎間盤，亦無椎間孔。第２對頸脊神經(jīng)從寰樞關(guān)節(jié)的內(nèi)后方出椎管，參與頸神經(jīng)叢的組成。寰樞的結(jié)構(gòu)呈環(huán)狀，左、右側(cè)塊上面的后緣有椎動脈溝，椎動脈經(jīng)過此溝，寰枕后膜與枕骨大孔，入顱腔。樞椎的特點是椎體上方有一齒狀凸起（又稱樞突），該凸套入寰椎前弓的中央后面，寰樞以該凸為軸作左、右轉(zhuǎn)動。寰樞關(guān)節(jié)，包括三個關(guān)節(jié)；１．寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)：由寰樞椎兩側(cè)相鄰關(guān)節(jié)面構(gòu)成水平位的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊的后部與內(nèi)側(cè)有韌帶加強；２．寰齒前、后關(guān)節(jié)：由齒凸前關(guān)節(jié)面與寰椎前弓齒凹相關(guān)節(jié)，齒凸后面的關(guān)節(jié)面與寰椎橫韌帶的薄層軟骨相關(guān)節(jié)。齒凸前、后關(guān)節(jié)可視為一組關(guān)節(jié)，具有兩個滑膜腔。

寰樞關(guān)節(jié)的韌帶：１．寰樞前膜：起始于寰椎前弓后面及下緣，抵止于樞椎體前面，中部有前縱韌帶增厚；２．寰樞后膜：起于寰樞后弓下緣，止于樞椎弓上緣；３．寰椎橫韌帶，附著于寰椎左、右側(cè)塊的內(nèi)側(cè)面，韌帶中部前面有薄層關(guān)節(jié)軟骨。韌帶中部有向上的纖維束附著于枕骨大孔前緣，向下的纖維束復(fù)著于樞椎椎體的后面；因此，寰樞橫韌帶與上、下纖維束共同構(gòu)成寰椎十字韌帶；４．覆膜：起于枕骨斜坡，通過齒凸及其韌帶后面下行，移行于樞椎椎體后面的縱韌帶；５．翼狀韌帶：起于齒凸尖的兩側(cè)，斜向外上方，止于枕骨髁的內(nèi)側(cè)面，為強韌圓索，以限制頭部過度前俯和旋轉(zhuǎn)運動；６．齒突尖韌帶，為細小索狀韌帶，附著于齒凸尖與枕大孔前緣。

寰樞關(guān)節(jié)可沿齒凸尖的垂直軸進行旋轉(zhuǎn)運動。

【病因病理】

１．頭部經(jīng)常處于一側(cè)過度旋轉(zhuǎn)位，或突然過度旋轉(zhuǎn)，造成一側(cè)翼狀韌帶損傷，引起兩側(cè)翼狀韌帶張力不平衡，一側(cè)翼狀韌帶過度牽拉齒凸，使寰樞關(guān)節(jié)半脫位。

２．寰樞椎先天發(fā)育異常，造成其連接上的不穩(wěn)定，到一定年齡，稍用力旋轉(zhuǎn)頭部，即可發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)半脫位。此種情況應(yīng)慎用手法復(fù)位。

３．感染與炎癥刺激，常引起寰樞關(guān)節(jié)的滑膜炎癥反應(yīng)，使滑液分泌量增加，使關(guān)節(jié)囊與滑囊內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致其連結(jié)不穩(wěn)。同時，由于傷側(cè)發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)頸肌緊張或痙攣，因兩側(cè)牽拉力不平衡，即可形成病理性半脫位。此種情況常有局部炎癥與全身癥狀，故治療上應(yīng)先消炎，后整復(fù)半脫位。

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