中醫(yī)學(xué)術(shù):重識十八反十九畏第 2 頁
歷代應(yīng)用不勝枚舉
從臨床看,歷史上用“相反”的藥組成名方治病的例子甚多。如:
東漢“醫(yī)圣”張仲景所制的“甘遂半夏湯”(甘遂、甘草同用)、“赤丸”(烏頭與半夏同用)。
唐代“藥王”孫思邈所著《千金方》和《千金要方》中,用“反”藥的處方達(dá)數(shù)十個之多。如“風(fēng)緩湯”之烏頭與半夏同用,“大八風(fēng)散”之烏頭與白蘞同用,“茯苓丸”之大戟與甘草同用,“大五飲丸”既有人參、苦參與藜蘆同用,又有甘遂、大戟、芫花與甘草同用。
陳自明《校注婦人良方》定坤丹人參與五靈脂同用。
這一對“畏藥”古今同用者最多,且多有獨見。如:《張氏醫(yī)通》曰:“古方療月閉,四物湯加人參五靈脂,畏而不畏也。”
李中梓《醫(yī)宗必讀》治一噎癥,食下則噎,胸中隱痛。先與二陳加歸尾、桃仁、郁金、靈脂,癥不衰。因思人參五靈脂同劑善于浚血,即于前劑加人參二錢,倍用靈脂,2劑而血從大便中出,十劑而噎止。”李氏嘆曰:“兩者同用,功乃益顯!”
金代李東垣散腫潰堅湯海藻與甘草同用;元代朱丹溪《脈因證治》蓮心散芫花與甘草同用;明代吳昆《醫(yī)方考》通頂散人參、細(xì)辛與藜蘆同用;清代余聽鴻《外證醫(yī)案匯編》“瘰疬門”方中亦見海藻與甘草同用者。余氏亦肯定說,“反藥,古人立方,每每有之”。(以上一部分資料引自網(wǎng)文《“十八反”、“十九畏”出自何人之手》,作者署名“瘋和尚”)
以上所引,皆歷代著名醫(yī)家,他們并沒有將“十八反”、“十九畏”視為戒律,而是該用就用。
從藥學(xué)研究方面看,宋代官方頒布推行的《局方》中,潤體丸、烏犀丸二方皆川烏與半夏同用;明代《普濟(jì)方》中更是收載了248個反藥方劑。可見古代中藥界也并不認(rèn)為“十八反”是必須遵守的。
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