中醫學術：中醫對流感的認識 方泓 上海中醫藥大學附屬龍華醫院

　　流行性感冒臨床常見癥狀有：惡寒、發熱（高熱）、頭痛、肌肉酸痛，或嘔吐、惡心、腹瀉。老人、嬰幼、兒童及體質虛弱者容易并病毒性肺炎或腦病。本病以冬春為主，四季均可發病，可傳染、可流行。

　　根據以上特點，該病屬于中醫“傷風”“感冒”范疇，病情重者稱為“重傷風”，并發肺炎或腹瀉，中醫屬于“風溫”范疇，若出現暴發或流行，中醫稱為“時行感冒”“瘟疫”“疫癘”。

　　流行性感冒發病、病情嚴重程度與疫邪的嚴重程度有關，亦與病人的體質和季節、環境等因素有關。

　　《素問·評熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛�！薄端貑枴そ饏T真言論》曰：“藏于精者，春不病溫。”所以宋、明時代外感熱病的處方中已運用人參，如參蘇飲、人參敗毒散，補氣固表而祛邪。

　　《景岳全書·傷寒典》說：“傷寒為患，多系乘虛而入者”，“凡傷寒而死者，必由元氣之先敗”�！毒霸廊珪の烈咂氛f：“傷寒溫疫多起于冬不藏精及辛苦饑餓之人……故大荒之后必有大疫�！睆埦霸乐鲝堄美黻幖�、大補元煎、右歸飲等加發散之品，兩者兼顧（《景岳全書·傷寒典二十七》）。

　　他還提出“補中亦能散表”說（《景岳全書·傷寒典二十八》）。至溫病學說認為溫邪最易傷津液，重視救陰和養陰津，如增液湯、三甲復脈湯之類。

　　流感暴發或流行期間，老年人、孕婦、嬰兒或免疫功能低下的患者合并肺炎或合并腦病者死亡率較高。據現代研究觀察，流感起病后，可有1～4天好轉期，病情較輕者即緩解而自愈，若病情嚴重者4天以后病情加重，發熱增高、劇咳、咯膿性痰、氣促、發紺，可伴發呼吸衰竭或循環衰竭。

　　《素問·熱論》已看到此規律：“今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死。其死者，皆六七日之間，其愈者，皆以四日以上者�！�

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