中醫(yī)學(xué)術(shù):內(nèi)經(jīng)中奇恒之府的概念第 3 頁
第三,《素問·五臟別論》把脈、骨列為奇恒之府,主要因其既內(nèi)藏血和髓,外形又中空,故而既似臟又象腑,單從這個(gè)意義上講它們較符合奇恒之府概念。但是骨與脈遍及全身各處,與六腑形態(tài)僅局限于某一處又截然不同。古人在長期的實(shí)踐中逐漸確立了臟腑概念,建立了以肝心脾肺腎為中心的四時(shí)五臟陰陽理論,其中的骨、脈等僅是組織結(jié)構(gòu)而已。《素問·脈要精微論》云:“脈者,血之府”。此“府”,僅是物聚之義,并無他意。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)脈還有一種看法,就是把脈稱為六氣之一。如《靈樞·決氣》篇說:“余聞人有精、氣、津、血、脈,余意以為一氣耳。”“何謂脈?岐伯曰:壅遏營氣,令無所避,是謂脈”。現(xiàn)有人認(rèn)為此“脈”當(dāng)包含“脈管”和“脈氣”兩種意義。脈管是一種組織結(jié)構(gòu),而與之并列的精、氣、津、液、血五者都是人體內(nèi)的精微物質(zhì),六者相提并論,似不可取。而若作為脈氣,則是比較易理解的,但這樣理解則與奇恒之府的“脈”之概念又完全不同。
另外,奇恒之府包含女子生殖器官而男性缺如,并不完善。因此,我們認(rèn)為,奇恒之府的概念類似《內(nèi)經(jīng)》“形臟腑”均屬于臟腑發(fā)展過程中某一階段的產(chǎn)物,是《內(nèi)經(jīng)》中的各家學(xué)說,有必要重新認(rèn)識(shí)。此外,王洪圖教授認(rèn)為腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,在人體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位,具有“藏而不瀉”的功能特點(diǎn),類同于“臟”。但《內(nèi)經(jīng)》理論體系以五臟為“中心”,五臟的地位、層次最高,其次是六腑等組織器官。而“臟”只有五,或者說中心只能有一個(gè),因此腦、髓等六者,盡管功能作用重要,也只能稱為“腑”。因其“腑”的概念,著重在比“臟”的層次略低方面,而并非在“傳化物而不藏”的功能方面,故以“奇恒”稱之。亦備一說。
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