中醫學術:中醫治皮膚病的辨證思路第 4 頁
辨它覺癥狀:它覺癥狀是指皮損表現,也就是病變的形態。不同的皮膚病有不同的皮損特點,而相同的皮損表現也可見于多種皮膚病中。一般分原發性和繼發性。原發性皮損主要有斑疹、丘疹、風團、結節、皰疹和膿皰。繼發性皮損是由原發性發展而來,包括鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變和繼發性色素痕。不同的皮損反應不同的病邪性質,如充血性紅斑多與血熱有關、瘀點瘀斑與血熱或血瘀或血虛有關;白色風團與風寒有關,紅色風團與風熱有關;水皰膿皰多與濕邪毒邪有關。
全身辨證
楊教授介紹說,全身辨證主要是結合望、聞、問、切,即通過望神色形態和舌象、聞聲音嗅氣味;問主訴、病史、診療過程、問寒熱、汗液、二便、婦女月經、接觸史等;切脈、觸按局部病變等,四診合參,綜合判斷病邪性質、患者氣血盛衰、臟腑功能狀況。
內治與外治相結合
內治法
祛風法:包括疏風清熱法,用于風熱證(方選銀翹散等);祛風散寒,用于風寒證(方選麻黃湯等);祛風勝濕法,用于風濕證(方用獨活寄生湯等);搜風通絡法,用于頑癬類(方用烏蛇蟬衣湯、全蟲方等)。
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