中醫學術:中醫治皮膚病的辨證思路第 2 頁
同病異治與異病同治原則
“同病異治”是指表現相同的疾病,可因人、因時、因地的不同,或由于病情發展、病機變化、正邪消長等差異,采取不同治法。楊素清教授說,“異病同治”指的是不同疾病在其發展過程中,由于出現了相同的病機,因而采用同一治則。中醫治病的法則,不是著眼于病的異同,而是著眼于病機的區別。同病異治或異病同治,既不決定于病因,也不取決于病證,關鍵在于辨識不同疾病有無共同的病機。病機相同,才可采用相同的治法。
對皮膚病來說,中醫大多依照這種原則辨證施治。比如,對于銀屑病,進展期多以血熱風燥為病機,治則以涼血祛風、清熱解毒為主;靜止期或消退期則以或血瘀、或血燥、或風寒濕阻絡為病機,分別采取活血解毒通絡、養血祛風潤燥和祛風除濕通絡為法;而對紅皮病型則以熱入營血為病機,治則以清營涼血、解毒消斑為法。同樣,不同的疾病只要發病機制相同,其治則和方法也可相同。如慢性濕疹、風熱瘡、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等,只要其具有血虛風燥的病機,就均可用養血祛風潤燥的治法,用當歸飲子加減。
楊教授評價指出,中醫治病是建立在對疾病發生發展規律和對疾病病因病機正確分析的基礎上,既重視整體又重視局部,無論是辨病還是辨證,均緊緊依靠臨床實際的潛方用藥,才能達到殊途同歸的治療目的。
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