中醫學術：中醫治皮膚病的辨證思路 記者 衣曉峰 通訊員 李小蓮 張銳

　　中醫治療皮膚病，多采用辨病與辨證相結合的原則。中醫認為皮膚病的發生往往是氣血陰陽與臟腑功能失調的外向表現，因此常外病內治，遵循整體觀，達到陰平陽秘。中醫正是從不同的角度來分析、歸納、辨識人體狀態，采用辨病與辨證相結合、局部辨證和全身辨證相結合、內治與外治相結合的原則，從而使人體達到一種平衡狀態。前不久，在黑龍江中醫藥學會皮膚性病專業委員會成立大會上，首屆主任委員楊素清教授如是說。

　　辨病與辨證相結合

　　楊素清教授指出，大多數皮膚病的中醫病名和西醫病名是相對應的，如“癮疹”相當于西醫的“蕁麻疹”，“風熱瘡”相當于“玫瑰糠疹”，而有些病并沒有相應的對應病名，有的概念也比較模糊。有人認為中醫的辨病大體相當于西醫的診斷。有了疾病的明確診斷，才能了解疾病的發生發展過程和預后。但中醫認為相同的疾病由于患者體質不同和疾病的發展階段不同，臨床的證型也不相同。一般是先辨病后辨證。辨病的過程往往與鑒別診斷分不開，通過詢問病史、誘發因素、發病特點和臨床表現等加以確定。

　　明確了疾病的診斷，就要根據疾病的不同發展階段和伴隨癥狀，進行辨證分析，辨證施治。比如濕疹，診斷時要看其發病部位是否對稱、皮損特點是否呈多形性和滲出傾向，是否伴有瘙癢等。然后根據病程、皮疹特點及伴隨癥狀確定其辨證分型，進而確定治則。如急性期多以“濕熱證”為主，亞急性期多以“脾虛濕盛證”為主，慢性期則多以“血虛風燥證”為主，但因個體差異，有些患者伴有陽虛癥狀，臨床故采用溫法，以“溫陽健脾除濕”為主。

[1] [2] [3] [4] [5] 下一頁