中醫學術:久病重病當辨奇經第 4 頁
八脈隸于肝腎之說 腎為先天之本,主人體生長發育和生殖。在腎氣盛的基礎上,天癸始能泌至,促使任通沖盛,故又有“腎為沖任之本”的說法。八脈都與腎相聯系,因此腎在奇經中作用尤為重要。肝主藏血,主疏泄。疏泄有序,則沖脈之氣血旺盛,血海得以滿溢,下行而為月經。妊娠后停經而滋養胎兒,分娩后則又可上行而為乳汁。若肝經有病往往損及沖任二脈,影響血海的盈虧安寧,就會導致一系列的婦科疾病。鑒于奇經八脈和肝腎在生理、病理、經脈循行上的密切關系,古人有“八脈隸于肝腎”的說法。
八脈與脾胃之說 胃為水谷之海,脾主運化,為胃行其津液,又主統血。人體胃氣旺盛,則水谷之精氣源源不斷,可供給機體正常活動能力,先天之精賴后天飲食所化生的精微漸續充實,奇經八脈亦依賴水谷精微之氣輸布的充養。因此,脾胃作為“后天之本”,對奇經八脈有重要作用。
奇經八脈辨證原則
近幾年來,隨著經絡學說的深入探討,有關奇經八脈理論的內容不斷得到充實和發展。掌握奇經八脈辨證規律,并把它系統地運用到臨床治療中去,對很多疑難痼疾的治療效果會有進一步的提高。韓冰教授將奇經八脈的病機變化大致歸納為八脈自病、臟腑病變累及奇經、八脈病變累及臟腑三點;將奇經八脈辨證的原則分為以下4個方面。
久病不愈,當辨奇經
通過了解病史,就虛證而言,年輕者多稟賦原怯,不重調攝,愈加戕伐精血,致百脈皆虛;年老者,多精血已衰,百脈萎弛。實證者,由于奇經幽邃深遠,病久入絡入血,氣結絡痹而變為癥瘕積聚之證。故對病史長的患者,應考慮奇經八脈受損情況,尤其是肝腎久病之人,應注意有否影響奇經八脈。
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