中醫學術：久病重病當辨奇經 秦淑芳 天津中醫藥大學第二附屬醫院 關鍵詞：奇經八脈 辨證 奇經

　　奇經八脈學說自古迄今，一直是中醫學基礎理論的重要組成部分。自《內經》以來，歷代醫家論著雖代有疏發，但多散在而不詳，一些醫家在臨床實踐中，往往把奇經理論歸屬為十二經或臟腑理論的從屬部分而存在，把它在理、法、方、藥方面的具體運用，均概寓于臟腑，尤其是肝腎之中，使奇經理論似成虛設。天津中醫藥大學第二附屬醫院教授、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師韓冰認為，奇經八脈理論本身具有明顯的獨立性，應該從依附于十二經、臟腑的從屬地位中相對獨立出來，并試圖通過整理歷代醫家有關奇經八脈的理論及臨床運用，就奇經的理論特征，及其與臟腑、十二經脈之間的聯系，臨床辨證立法，遣方用藥等問題，做一較系統的整理、分析，進而探討與中醫婦科理論的相關性。

　　相對獨特的理論特征

　　奇經八脈學說與中醫基本理論有共同規律性的東西，如陰陽平衡，氣機升降，經脈虛實，又具有自己相對獨特的理論特征，簡要可以歸納為6個方面。

　　奇經八脈是人體四維結構系統

　　四維結構是指在空間的物體，除了具有長、寬、高三個空間量組成的三維結構外，再加上無窮連續流逝著的時間，就構成了四維結構，它是一種時間空間結構。奇經八脈在人體中居四維結構系統中，八條經脈有各自獨特的分布區域，呈前后、左右、縱橫交錯行于人體之中。若將人體以橫縱坐標為軸，則沖脈在坐標系中為縱軸，它由頭至足，貫串人體，導氣而上，導血而下，為經脈之海。沖脈之后為督脈，督脈行于脊中，總督陽經，為陽脈之誨，沖脈之前為任脈，任脈行于胸腹正中，任受一身之陰經，為陰脈之海。帶脈在坐標系中為橫軸，它環身一周，總束諸脈，使不妄行。陰陽二維脈，維絡諸陰諸陽經，似網絡一樣，為一身之綱維。陰陽二蹺脈，皆起于足跟，行身之左右，而管理同側的經脈。這樣，奇經八脈系統從更高的層次，對十二經脈進行聯系、總管、組合、調節，體現了中醫的整體觀念。

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