陰凝而燥

　　《溫病條辨》中卷一上焦篇“補秋燥勝氣論”言：“燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之。”注云：“肺為燥氣所搏，不能通調(diào)水道，故寒飲停而咳也脈弦者，寒兼飲也按杏蘇散，減小青龍一等。此條當(dāng)與下焦篇所補之痰飲數(shù)條參看。”且其自稱“杏蘇散，減小青龍一等，若傷燥涼之咳，治以苦溫，佐以甘辛，正為合拍。若受重寒夾飲之咳，則有青龍；若傷春風(fēng)，與燥已化火無痰之證，則仍從桑菊飲、桑杏湯例。”即杏蘇散所治之證乃是小青龍湯證的輕證——輕寒夾飲，亦即外有風(fēng)寒，內(nèi)有痰飲之輕證，而非真有燥證也。其真實病機應(yīng)該是外有風(fēng)寒束表，內(nèi)有飲邪停蓄，從而導(dǎo)致內(nèi)在的陽氣受郁，失其宣散、溫煦的功能，水津失去陽氣的溫化，無以輸布到全身各處，所以局部出現(xiàn)暫時性的燥證，就像小青龍湯條文里面的或然癥中有“或渴”癥，五苓散條文中有“微熱消渴”、“煩渴”、“汗出而渴”一樣。

　　綜上所述，燥邪并不是一個真正的邪氣，而是其他致病因素綜合作用的結(jié)果。燥只是一種外在表現(xiàn)，并不是病理實質(zhì)。燥的病理實質(zhì)是陰液的不足或運化失常，即王士雄所說的“陰竭則燥”和“陰凝則燥”。

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