范鐵兵 中國中醫科學院西苑醫院

　　將“肺朝百脈”理解為“朝百脈之血”，這與中醫五臟功能分屬、肺主治節的理論皆不相符，正確的說法應該是“肺朝百脈之氣”。“肺朝百脈之氣”提示了氣、血、脈、心與肺之間不僅在生理上相互聯系，而且在病理情況下相互影響；臨床上對于血行不暢所致的疾病，除用活血化瘀的藥物外，同時應加用行氣、補氣之品。

　　“肺朝百脈”，語出《素問·經脈別論》：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。”其中對“肺朝百脈”的“朝”字的理解，歷代醫家各據其理，筆者認為是“朝會，會聚，會合”之意。此外,部分中醫基礎理論教科書將“肺朝百脈”解釋為“指全身的血液，都通過經脈而聚會于肺，通過肺的呼吸，進行氣體的交換，然后再輸布到全身。”也就是“百脈之血朝于肺”的意思。筆者以為此說有不妥之處，肺朝百脈應為“朝百脈之氣”，而非“朝百脈之血”。

　　“肺朝百脈”中“朝”的涵義

　　唐代王冰對“肺朝百脈”的注解影響極大。注曰：“言脈氣流運，乃為大徑，經氣歸宗，上朝于肺，肺為華蓋，位復居高，治節由之，故受百脈之朝會也。”明代張景岳釋曰：“精淫于肺，脈流于經，經脈流通，必由于氣，氣主于肺，故為百脈之朝會，皮毛為肺之合，故肺精輸矣。”明末李中梓釋云：“注于經脈，必流于經，經脈流通，必由于氣，氣主于肺，而為五臟之華蓋，故為百脈之朝會。”清代姚止庵釋曰：“言血之精華，既化而為脈，而脈已有氣，流行于十二經絡之中，總上歸于肺。肺為華蓋，貫通諸藏，為百脈之大要會，故云朝百脈也。”將其稱為“肺受百脈之朝會”或“百脈朝會于肺”。這些醫家對“朝”字的注釋源于該字的本義。唐代陸德明《經典釋義》中曰：“臣見君曰朝。”《字匯·月部》：“朝，晨朝也。人君視政，臣下覲君，均貴于早，聲轉為朝也。”指出“朝”是由表“早晨”之“朝(zhao)”引申而成“朝見、朝會”之“朝(chao)”。這樣的用法在古文中很多，如《孟子·公孫丑下》“孟子將朝王”，《戰國策·齊策》“率天下諸侯而朝周”。

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