王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院

　　在中醫(yī)文獻(xiàn)中，月經(jīng)每三個月來一次者，稱為“居經(jīng)”，每一年來一次者，稱為“避年”。有人認(rèn)為，此乃稟賦不齊，不屬病態(tài)。但歷代醫(yī)家對此看法不盡相同。筆者臨床發(fā)現(xiàn)不孕癥患者多有月經(jīng)失調(diào)，且居經(jīng)、避年者為多數(shù)，故認(rèn)為居經(jīng)、避年者“稟賦不齊”者有之，但屬病態(tài)者也不少。

　　歷代文獻(xiàn)簡述

　　明·李時珍云：“月事一月一行，其常也，或先或后，或通或塞，其病也。有行經(jīng)只吐血衄血，或眼耳出血，是謂倒經(jīng)；有三月一行，是謂居經(jīng)；有一年一行，是謂避年。……此至以氣血有余不足言，而亦異常矣。”明確指出居經(jīng)、避年是“其病也”。

　　張三雷說：“居經(jīng)、避年，因有因于稟賦者，然總緣體弱血少之故，若其先本不衍期，而忽致間月乃行，亦是不足之病。惟間隔之期，殊無一定，有隔間一二月者，亦常隔三五月者。居經(jīng)、避年等稱，亦是隨意定名，無甚義理。”以張氏之論，居經(jīng)、避年因稟賦不齊有之，然而總的病因則是體弱血少，體弱血少則影響沖任，血海不能按時滿溢。

　　《傅青主女科》論及居經(jīng)時說：“亦有天生……經(jīng)水必一季一行……世因不少，而嗜欲損夭之人，亦復(fù)甚多。”說明除先天之因外，后天虛損造成居經(jīng)者也很多。

　　《濟(jì)陰綱目》則論述了居經(jīng)與病脈的關(guān)系：“師曰：脈微，氣血居虛，年少者之血也，乳子下利為可，否者，此謂居經(jīng)。三月一來，寸口脈微而澀。微則衛(wèi)氣不足，澀則氣血有余，衛(wèi)不足其息短，其形燥；血不足，其形逆。榮衛(wèi)俱虛，言語謬誤。跌陽脈，浮而澀，澀則衛(wèi)氣虛，虛則氣短，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。少陰脈，微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此謂居經(jīng)，三月一來。”充分說明居經(jīng)屬病態(tài)。

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