經(jīng)方的實用效價與研究原則第 2 頁
二、經(jīng)方的特點與優(yōu)勢
經(jīng)方為“醫(yī)方之祖” 后世醫(yī)家贊《傷寒雜病論》為“活人之書”,經(jīng)方被譽為“醫(yī)方之祖”,仲景被尊為“醫(yī)圣”。如皇甫謐稱仲景之方“用之多驗”,孫思邈曰:“江南諸師秘仲景要方不傳”,此處不稱“藥方”,含意之深在于視仲景之方十分重要。這正說明仲景醫(yī)術(shù)的高明及其經(jīng)方效驗,引起世醫(yī)的高度重視和珍愛。可見仲景所著醫(yī)學(xué)巨著,其理法方藥具有很高的實用性、科學(xué)性,并具有極高的效驗性,經(jīng)過千百年的實踐驗證,其價值永盛不衰。故成無己說“自古諸方,難可考評,唯仲景之方,最為醫(yī)方之祖”。仲景之方被譽為“醫(yī)方之祖”,意在說明經(jīng)方是“醫(yī)方之源”,更是“醫(yī)方之母”,這就是說可用經(jīng)方作為母方,即基礎(chǔ)方,由此衍變而化裁出一系列方劑。如桂枝湯系、柴胡湯系、理中湯系、瀉心湯系、承氣湯系等,皆以經(jīng)方為母方而派生的支流,形成眾多系列類方,豐富了方劑學(xué)內(nèi)容,擴大了經(jīng)方應(yīng)用范圍。
經(jīng)方是方簡藥精 經(jīng)方組成,精明簡煉,配伍恰當(dāng),藥少效宏。每一首經(jīng)方中組成藥味,少的只有二、三味,大部分方劑的藥味是4至7味組成,超過10味以上組成的方劑,只占少數(shù)。因此,“方小、藥精、效宏”是經(jīng)方的三大特點。而且方中含毒副作用藥及金屬藥較少,適合開發(fā)研究,易于達到國際標(biāo)準(zhǔn),是創(chuàng)新經(jīng)方的良好前提。注重開發(fā)療效優(yōu)良的專方研究,提高藥效,改革制劑,適應(yīng)時代,因人制宜,同時把好量效關(guān)系,便于服用、易于接受。
經(jīng)方有優(yōu)良效價 經(jīng)方在中醫(yī)學(xué)史上,堪稱名方佳劑,其方小效宏,既有一方多用之能,又有單方專用之功。僅就現(xiàn)代經(jīng)方用于治療與研究來看,其研究范圍之寬,應(yīng)用領(lǐng)域之廣,適應(yīng)病證之多,治療效果之佳,均有長足的發(fā)展。經(jīng)方廣泛用于臨床各科雜病,如小青龍湯治急慢性氣管炎、支氣管哮喘、肺心病;理中湯治慢性腸炎、結(jié)腸炎、小兒腹瀉;小柴胡湯治急慢性肝炎、慢性胃炎;瓜蔞薤白半夏湯治冠心病、心絞痛;茵陳蒿湯治急慢性黃疸性肝炎、膽囊炎。以上等應(yīng)用經(jīng)方治療與研究雜病,均收滿意成果。近年來中西醫(yī)結(jié)合治療急癥,如桃核承氣湯治粘連性腸梗阻等。以仲景學(xué)說為理論依據(jù),以經(jīng)方為基礎(chǔ)方,廣泛應(yīng)用于外科與內(nèi)科急癥的治療與研究,亦取得理想的成果。
經(jīng)方可靈活變用 仲景運用方劑,常常靈活多變,這充分體現(xiàn)了“同病異治”、“異病同治”的精神。“同病異治”即同是一種疾病,但由于人的體質(zhì)或病機上的差異,或是病位的不同,故治法上往往有所區(qū)別,采用不同方劑。如同是胸痹病,因其有偏實、偏虛的不同,故論治用方有別。偏實者,采用枳實薤白桂枝湯;若偏虛者,采用人參湯等等。同一種疾病,可采用二、三首不同的方劑辨證施用,即體現(xiàn)了“同病異治”的精神。另一種情況是“異病同治”,即一方可以用于多種不同的疾病,由于病因、病機或病位相同,雖病名有異、癥狀不同,但其治法及用方可以相同,如原著用腎氣丸者有五:治腳氣上入,少腹不仁;治虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利;治短氣微飲,當(dāng)從小便去者;治男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗者;治婦人煩熱不得臥,但有飲食如故之轉(zhuǎn)胞不得溺者。以上五種病名不同,癥狀有異,然其病機皆屬于腎陽虛衰,氣化不利,故皆采用腎氣丸以扶助腎氣。
三、經(jīng)方研究應(yīng)遵循的原則
中醫(yī)藥的優(yōu)勢,在于保持了藥物的自然結(jié)構(gòu)與屬性,其藥物作用是協(xié)調(diào)和均衡的,扶正祛邪發(fā)揮療效,避免了毒副作用。在回歸自然的大趨勢下,天然藥物的應(yīng)用,呈現(xiàn)了有力形勢,大力發(fā)展中醫(yī)藥和無損傷的自然療法,是今后醫(yī)療界的一個極其重要的研究方向。
經(jīng)方研究必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo) 仲景學(xué)術(shù)研究的豐碩成果,經(jīng)方開發(fā)研究的廣闊途經(jīng),為當(dāng)今之研究工作奠下扎實的基礎(chǔ),提供豐富的經(jīng)驗,是開展研究經(jīng)方的優(yōu)勢。突出中醫(yī)特色,開發(fā)研究經(jīng)方,必須以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),在繼承的前提下,勤求古訓(xùn)、博采群方、古為今用、發(fā)揚創(chuàng)新、深入研究。經(jīng)方研究需依傳統(tǒng)研制方法結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進行劑型改革,促進中醫(yī)藥走向世界,服務(wù)于人類健康事業(yè)。
經(jīng)方研發(fā)必須注重四項原則 優(yōu)選經(jīng)方必要擇其療效優(yōu)良之劑,這是重要的前提。最宜選擇組方精簡,君、臣、佐、使,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),具有“普、簡、廉、效”之特長。同時,注意治療方向,選擇應(yīng)用范圍寬廣,著重于常見病、多發(fā)病方面的方劑。突出重點選擇治療疑難病、頑固病等專項方面的方劑。
經(jīng)方研究必須結(jié)合臨床 經(jīng)方研究,宜緊密結(jié)合臨床,所研之經(jīng)方,必須來源于臨床,實用經(jīng)驗豐富,療效肯定而優(yōu)良,能經(jīng)得起重復(fù)和考驗,經(jīng)過實踐,長盛不衰,這是選擇研究方劑的重要前提。
總之,依靠科學(xué)技術(shù),繼承發(fā)揚仲景學(xué)術(shù),研究經(jīng)方,創(chuàng)新經(jīng)方品牌,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代研究,將會迎來中醫(yī)方藥發(fā)展的光輝前景。
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