立足臨床 促進中醫外科學術創新第 3 頁
綜上所述,中醫外科學手術起源于原始社會,形成于春秋戰國時期,發展于秦漢隋唐時期,宋代以后則更加成熟。但需要特別提及的是,至宋以后,中醫外科手術沒能得到系統的發展完善。當時的醫家更倡導“取類比象”、“有諸內必形諸于外”、“外病內治”,對于外科疾病越來越強調整體治療,內治特征明顯,湯藥以及針灸等非手術的外治療法成為主流,較少涉及顱腦及胸腹腔等內臟的外科大手術,致使外科手術技術的發展受到空前的制約,中醫外科學也逐步形成了以整體觀等中醫藥理論為指導、以中醫藥內外結合為主要治療方法(不以手術方法為主)、以人體體表癥狀為主的外科疾病為主要診治范圍的一門臨床主干學科。
自1840年鴉片戰爭后,西方醫學作為經濟文化擴張的重要內容進入中國,西醫外科自此在中國出現。科學技術的落后,加上傳統道德觀(如身體發膚受之父母,不敢有所損傷)反對手術、解剖,中醫理論體系自身限制(如整體觀)以及古代醫界技術保密風氣等,諸多因素限制了中醫外科學的發展,加之外科手術的重要基礎學科如麻醉學、解剖學等沒有發展成為中醫學的一個獨立的學科,致使中醫外科手術一直停留在切開療法、烙法、砭鐮、掛線、結扎等淺表手術的層次。而主要以手術方法治療疾病的西醫外科學在16世紀后由于歐洲的文藝復興,先后解決了解剖、麻醉、止血、感染、疼痛等難題,其學科發展步入了快速發展的時代。當代,由于計算機技術以及生物技術等學科的飛躍發展,內鏡、腹腔鏡、機器人手術、克隆技術等新的技術手段不斷問世,西醫外科學進入了嶄新的時代,中醫外科手術水平與之形成了巨大的差距。
影響中醫外科學發展因素
受到疾病譜改變、分科細化、傳統外治藥物及外治技術應用減少的影響,中醫外科的生存空間明顯縮小,一些醫院沒有將“中醫外科”作為常規科室設置,加之外科醫師工作強度大,經濟效益不顯著,導致專業隊伍分散,從事中醫外科學的人員流失嚴重,學術思維淡化,學術理論發展緩慢。
中醫外科源遠流長,博大精深,曾經以其先進的醫學理論體系和技術手段而處于世界領先水平。但時至今日,其發展卻步履維艱。主要原因如下。
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