中醫視點：立足臨床 促進中醫外科學術創新 闕華發 上海中醫藥大學附屬龍華醫院

    編者按：中醫外科學是中醫臨床學科的一個重要組成部分，與內科、婦科、兒科、傷科等共同構成中醫臨床醫學的主干體系。60余年來，在秉承中醫傳統的基礎上，中醫外科取得了輝煌的成績。但隨著疾病譜的改變、西醫外科學的迅猛發展、學科的進一步分化和細化，加上學科自身發展的相對滯后，使得極富中醫特色和優勢的中醫外科學的地位不斷弱化，整體呈萎縮趨勢，其生存和發展正面臨著嚴峻挑戰。面對如此態勢，總結中醫外科手術的歷史、剖析中醫外科的現狀、思考中醫外科的發展，對繼承和發展中醫外科學術、促進中醫外科學術創新、振興中醫外科事業有著重要的現實意義。

　　中醫外科學手術源流

　　中醫外科學手術起源于原始社會，形成于春秋戰國時期，發展于秦漢隋唐時期，宋代以后則更加成熟。但至宋以后，中醫外科手術一直停留在切開療法、烙法、砭鐮、掛線、結扎等淺表手術的層次。1840年鴉片戰爭后，西醫外科手術隨著現代科技的飛速發展進入了嶄新的時代，中醫外科手術水平與之形成了巨大的差距　　

　　中醫學某種程度上可謂起源于中醫外科。早期人類生存環境惡劣，易遭受動物咬傷、凍傷等不測，且當時戰事紛爭，創傷、流血現象普遍，人們在自救的過程中逐漸產生了原始的外科療法，如傷口包扎、壓迫止血、清除異物等。

　　根據殷墟出土的甲骨文考證，約在公元前1324年我國就已有外科病名的記載。至周代，外科成為獨立專科，外科醫生被稱為“瘍醫”（《周禮·天官》）。先秦時期的《山海經》則記載了我國最早的外科手術器械，即用于排膿的砭針。1973年出土于馬王堆的《五十二病方》，是目前發現最早的一部醫學文獻，其不僅記載有30余種中醫外科疾病以及痔結扎切除、肛漏手術、腹股溝斜疝手術等外科治療方法，而且還有作為探針用于檢查、治療漏管的外科器械“鋌”的記載。春秋戰國時期出現的我國第一部醫學巨著《黃帝內經》，則奠定了中醫外科學的理論基礎，并最早提出用截趾術治療脫疽。

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