《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》教材存在的幾個(gè)問(wèn)題第 4 頁(yè)
然而,此版《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》各節(jié)的“中醫(yī)病因病機(jī)”不僅論述形式、方法不統(tǒng)一,有些概念和概念的運(yùn)用欠規(guī)范,而且大多數(shù)編寫(xiě)者沒(méi)有思考到“中醫(yī)病因病機(jī)”與“辨證論治”各證型之間的理論關(guān)系等。如:
(1)將中醫(yī)病因病機(jī)分解為病因和病機(jī)論述。如高血壓病的“中醫(yī)病因病機(jī)”論述為:“(一)病因:1.情志失調(diào)、2.飲食所傷、3.久病過(guò)勞、4.先天稟賦異常。(二)病機(jī):1.肝陽(yáng)上亢、2.痰濕中阻、3.瘀血阻絡(luò)、4.肝腎陰虛、5.腎陽(yáng)虛衰……綜上所述,高血壓一病,主要病因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等!倍竟(jié)的“辨證論治”的證型分為:“1.肝陽(yáng)上亢證、2.痰濕內(nèi)盛證、3.瘀血內(nèi)停證、4.肝腎陰虛證、5.腎陽(yáng)虛衰證”。
問(wèn)題:一是雖然作者將中醫(yī)病因病機(jī)分解為病因和病機(jī),但在病因的論述中夾有病機(jī);病機(jī)的論述中夾有病因,二者難以分離互相包含,而且內(nèi)容重復(fù)。中醫(yī)病因病機(jī)是融病因、病位、病機(jī)、病性、病勢(shì)為一體的理論概念,因此不需再分別論述病因、病機(jī)。二是同語(yǔ)重復(fù)。如“病因”開(kāi)頭語(yǔ)講“本病形成主要原因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久病過(guò)勞及先天稟賦不足等!薄熬C上所述”又講“主要病因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等”。實(shí)際這兩句均可省略。三是概念不規(guī)范。如先稱(chēng)“高血壓病”后稱(chēng)“高血壓一病”;先稱(chēng)“飲食不節(jié)”后稱(chēng)“飲食所傷”;先稱(chēng)“久病過(guò)勞”后稱(chēng)“久病勞傷”;先稱(chēng)“先天稟賦不足”后稱(chēng)“先天稟賦異常”!安C(jī)”中稱(chēng)“痰濕中阻”、“瘀血阻絡(luò)”,“辨證論治”中卻稱(chēng)“痰濕內(nèi)盛”、“瘀血內(nèi)!钡龋昂蟾拍畈灰恢隆
(2)所歸納的“中醫(yī)病因病機(jī)”僅屬病因,而非病因病機(jī)。如阻塞性肺氣腫的中醫(yī)病因病機(jī)在一般論述基礎(chǔ)上歸納為:“1.臟腑功能失調(diào);2.六淫等邪氣侵襲”。而這兩項(xiàng)只屬籠統(tǒng)的病因范疇,而非針對(duì)阻塞性肺氣腫的病因病機(jī)概念。
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