建設(shè)中醫(yī)臨床研究基地 建構(gòu)相關(guān)疾病新的中醫(yī)理論體系第 3 頁
再如高血壓病,多數(shù)文獻(xiàn)只注重從眩暈等中醫(yī)病證立論,將肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等作為病因,而對(duì)于過量進(jìn)鹽這樣重要的原因卻每多遺漏或忽略,這顯然也是不全面的。其實(shí),中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識(shí)到飲食過咸易引起血脈變化,如《老老恒言》中所說“……血與咸相得則凝,凝則血燥”,這與高血壓病常見的血栓、梗塞等缺血性疾病頗為吻合,因此,應(yīng)將平素嗜咸或過量進(jìn)鹽作為高血壓病主要的中醫(yī)病因之一。
因此,深入進(jìn)行中醫(yī)病因?qū)W研究,納入符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病發(fā)生學(xué)規(guī)律的科學(xué)理念,真正確立起相關(guān)疾病的中醫(yī)病因?qū)W歸屬并形成共識(shí),對(duì)于治法確立乃至整個(gè)臨床研究都具有極其重要的意義。
探討中醫(yī)病機(jī)演變的階段性規(guī)律
中醫(yī)病機(jī)研究在內(nèi)容上主要包括兩個(gè)方面。一是對(duì)肝炎、高血壓、冠心病、糖尿病等相關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的總體規(guī)律的把握。二是研究和把握中醫(yī)病機(jī)演變的階段性規(guī)律。
總體病機(jī)規(guī)律研究的內(nèi)容是多層面的,如外來致病因子的介入、基本病位、對(duì)臟腑氣血所產(chǎn)生的廣泛病理影響及后果,陰陽失調(diào)、臟腑及氣血功能紊亂等發(fā)生的機(jī)制及病機(jī)意義,濕熱、痰濁及瘀血等病理性產(chǎn)物形成的原因及對(duì)病機(jī)轉(zhuǎn)歸的影響等。
各臨床研究基地所承擔(dān)的疾病病程均較長,涉及不同的病理階段和臨床分期。如高血壓病可以把對(duì)靶器官的影響程度分為一期、二期、三期;而乙型肝炎則分為急性肝炎、慢性肝炎,慢性肝炎又有輕度、中度、重度之分。這樣,中醫(yī)病機(jī)演變就具有了階段性規(guī)律,以慢性肝炎而言,其病變往往初在肝,先傳脾,后及腎,最后導(dǎo)致氣血逆亂,正虛邪實(shí)的結(jié)局;濕熱與瘀血?jiǎng)t是疾病過程中的階段性病理產(chǎn)物。在這些不同的疾病階段,中醫(yī)病機(jī)演變的規(guī)律決定了不同的證候表現(xiàn),明確中醫(yī)病機(jī)演變的這些階段性規(guī)律,有助于我們及時(shí)采取正確的中醫(yī)干預(yù)措施,制訂恰當(dāng)?shù)碾A段性治療方案,從而阻斷疾病進(jìn)度,促使疾病向愈。
病機(jī)研究還要明確影響病機(jī)轉(zhuǎn)歸的三個(gè)重要因素,即致病因子的強(qiáng)弱程度,體質(zhì)差異及治療是否恰當(dāng),這三點(diǎn)對(duì)于病機(jī)轉(zhuǎn)歸趨向的影響是決定性的。
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