按：以上2例均為風濕性心臟病或有心衰，風濕性心臟病，心力衰竭，特別是頑固性心衰，是因機體虛弱，氣血耗傷，臟器功能低下所致，表現為心悸，氣短，浮腫，脈結代。以心腎陽虛或心腎氣陰兩虛為本，由于心腎虛損，或心之氣陰不足，累及肺、脾、肝。波及于肺，則導致肺失清肅而發咳喘，倚息不得臥，甚則傷及肺絡而咯血痰，可在主方的基礎上，選加肅肺、平喘、利濕之品，如杏仁、桑白皮、葶藶子等為心肺同治法。

　　傷及于脾，使脾陽不振，脾虛氣滯，氣化不行，而發腹脹作腫，便溏等，可選用如茯苓、豬苓、白術等為心脾（胃）同治法。心腎虛損累及于肝，則肝失疏泄，導致氣滯血瘀或為癥瘕，故以溫補心腎，益氣養陰為主，在生脈散的基礎上加用活血化瘀及軟堅散結之品，如丹參、紅花、劉寄奴、馬鞭草、夏枯草、三棱、莪術等，為心肝同治法。 

　　此類患者長期服用洋地黃易蓄積中毒，中毒量與治療量相接近，因洋地黃中毒者很多，經用中藥辨證施治，可逐漸減少洋地黃用量甚至停用。

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