中醫經驗：熊繼柏醫案-乳腺癌術后右手臂腫脹不遂案

　　劉某，女，49歲，門診病例。

　　2005年5月15日初診：訴1年前右乳房行乳腺癌切除術。術后右手臂腫脹麻木，不能抬舉，不能彎曲。并逐漸發展為右手不能動作，右手指亦痿軟無力，一切活動（包括穿衣服、寫字、吃飯拿筷子）均由左手包辦。病已年余不愈。

　　刻診：其右手腫脹較甚，皮色略紫，訴有西醫稱其為“橡皮腫”。右手麻木，有知覺，但不能動作。雙腿在蹲下時感到疼痛，伴晨起醒時自汗，口微渴，手足心熱。舌苔薄黃，脈細。

　　辨證：血絡瘀滯不通。

　　治法：通經活絡去瘀。

　　主方：補陽還五湯合蟲藤飲。

　　處方：黃芪30克，當歸尾10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，紅花4克，地龍10克，炮山甲10克，煅乳香10克，煅沒藥10克，全蝎10克，雞血藤20克，忍冬藤15克，絲瓜絡15克。15劑，水煎服。

　　2005年5月31日二診：訴服藥后，右手指牽拉時略感有力，右手臂麻木已見減輕，右手仍不能動，腫脹未減。舌脈如前，擬原方再進15劑，靜觀其變。

　　2005年6月14日三診：訴服藥后已明顯取效，右手麻木顯減，手臂已能輕微活動，右手已能試著拿筷子，但尚無力，手指并不靈活，右手臂腫脹度略減，舌脈如前。仍擬原方再進30劑。同時囑家屬幫病人右臂每天做幾次輕微的屈伸運動。

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