風心病病案

　　患者李某，女，55歲。1972年因勞動后心悸氣短，下肢浮腫，在某醫院診為風心病，二尖瓣狹窄。于1975年、1977年、1979年3次出現心衰，服地高辛可緩解。1980年3月再次出現心悸，氣短，活動后加重，下肢浮腫，服用地高辛療效不明顯，入院。

　　查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺底可聞及少許濕啰音。心尖搏動于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.5cm，心尖部可聞及雙期雜音，心律不齊，心率120次/分。肝于右肋下6cm，劍突下8cm，質中等硬度，腹部有移動性濁音。雙下肢指凹性水腫。舌質紫暗，脈沉細結代。

　　診斷：風心病，心衰。

　　中醫辨證：脾腎陽虛，水濕泛溢。

　　治法：溫腎健脾，化氣利水。

　　處方：仙靈脾10g，肉桂6g，茯苓15g，蒼術15g，丹參24g，紅花15g，五加皮10g，澤瀉30g，豬苓30g，苦參12g。每日1劑，水煎服，分兩服。

　　服15劑藥后，心悸氣短明顯減輕，咳喘消失。下肢浮腫消退，舌紫暗較前減輕。 

　　繼服原方加水紅花子10g，大腹皮15g以鞏固療效，治療一月余，好轉出院。出院時，口唇無紫紺，能平臥，肝有輕度腫大，腹水征消失，下肢不腫。

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