刻診：患者心前區(qū)疼，含硝酸甘油可以緩解，每次1~2片，伴有心悸，氣短，頭暈，睡眠欠安，舌淡嫩苔少，脈沉細(xì)數(shù)，血壓160/100mmHg,心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，心律齊，未聞雜音，膽固醇4.99mmol/L,心電圖II，III，aVF，V3，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下降1~1.5mm，

　　診斷：冠心病，心絞痛。

　　中醫(yī)辨證：氣陰兩虛。

　　治法：益氣養(yǎng)陰。

　　服用“651丸”兩周后心前區(qū)疼痛明顯減輕，心悸、氣短也有所好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后，心前區(qū)疼痛基本消失，勞累后胸中稍有憋氣感，復(fù)查心電圖：正常。

　　按：阮士怡認(rèn)為冠心病的發(fā)生多與年老體虛，腎氣不足，飲食不當(dāng)，損傷脾胃，七情內(nèi)傷，氣滯血瘀，思慮勞倦傷及心脾等因素有關(guān)，其病理有虛實(shí)兩個(gè)方面。心、脾、腎虛是病之本，氣滯血瘀、痰濁、陰寒是病之標(biāo)，本例為氣陰兩虛型冠心病。

　　所謂“氣”是指人體中的能動(dòng)力量，“陰”是臟腑、機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。氣陰損傷則血脈失榮，經(jīng)脈空虛，凝泣痹阻，胸痹心痛乃成。益氣養(yǎng)陰法之“651丸”是漢代張仲景《傷寒論》中炙甘草湯加減化裁而來，其功能為益氣生津，滋陰復(fù)脈。

　　益氣藥調(diào)整機(jī)體的氣機(jī)，促進(jìn)血液的運(yùn)行，將痹阻之脈疏通，改善冠脈循環(huán)，進(jìn)而使心肌對(duì)氧的供求得到平衡。養(yǎng)陰可以扶正、生津，津液得復(fù)心陰旺盛，心脈失養(yǎng)得到改善，心肌缺血得到補(bǔ)償，缺氧得到供應(yīng)。故服藥后患者心絞痛可以減輕或消失，心電圖正常。

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