中醫(yī)經(jīng)驗：方和謙用藥配伍經(jīng)驗  洪文旭 陜西省中醫(yī)藥研究院

　　國醫(yī)大師方和謙（1923年-2009年），生前系首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。從醫(yī)60余載，幼承家訓，勤于治學，擅長治療疑難雜癥，尤對呼吸系統(tǒng)、心腦血管及肝膽系統(tǒng)疾病有獨到之處。專著有《北京市流行性乙腦炎治療紀實》、《中國現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家·方和謙》等。筆者通過學習有關著作，現(xiàn)將其用藥配伍經(jīng)驗總結如下：

　　潛心傷寒重扶正

　　方和謙對《傷寒論》、《金匱要略》進行考據(jù)求源、引經(jīng)據(jù)典的研究，每篇都有撰寫的講稿。他認為中醫(yī)只有在深刻領會仲景學術的基礎上，才能融會貫通，靈活運用。而“陰陽自和，必自愈”是對所有疾病治療原則的高度概括；陽明病是里熱燥火為患的疾病；少陰分寒化、熱化兩類，寒化有四逆湯、白通湯、通脈四逆湯、真武湯、附子湯、桃花湯、吳茱萸湯、麻黃附子細辛湯8方；熱化有黃連阿膠湯、豬苓湯2方。治喘有桂枝加厚樸杏子湯、麻黃湯、小青龍湯、葛根芩連湯、麻杏石甘湯、白虎湯、大承氣湯、大陷胸丸、苓桂術甘湯、真武湯、十棗湯、瓜蒂散、三物白散、小柴胡湯，分別適用于不同病證。

　　方和謙對古方學以致用，所謂師其法而不泥其方。如小柴胡湯為和解劑，是少陽病的代表方劑，既用于外感病，又用于內(nèi)傷病，還用于尿路系統(tǒng)病、月經(jīng)病，應用范圍很廣，但脾虛、濕溫者慎用。痰飲分痰飲、懸飲、溢飲、支飲4種，可選用苓桂術甘湯、己椒藶黃湯、大小青龍湯、五苓散及二陳湯等。他同時有所創(chuàng)新，如酸棗仁湯治虛煩不得眠，取竹皮大丸中的竹茹、白薇加入，對陰虛臟燥失眠效果顯著。他雖精通傷寒，但主張經(jīng)方和時方合用，以滿足疾病譜的發(fā)展需要。如根據(jù)三焦辨證，上焦用桑葉、菊花、連翹；中焦用藿香正氣之類；下焦用大定風珠、三甲復脈湯等。

　　方和謙強調(diào)扶正固本，臨證治療時注重滋補法，自擬滋補湯（黨參、茯苓、白術、炙甘草、當歸、熟地、白芍、官桂、陳皮、木香、大棗），集益肺、養(yǎng)心、健脾、和肝、補腎于一方，用于治療五臟虛損疾病，可達到補益氣血、調(diào)和陰陽之目的。

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