和調(diào)升降保胃氣

　　方和謙善用和解法，以調(diào)和臟腑氣血，平衡陰陽(yáng)水火，以及寒熱虛實(shí)、氣機(jī)升降出入，達(dá)到扶正祛邪目的。代表方劑有為小柴胡湯，還有調(diào)和腸胃的五瀉心湯，和調(diào)肝脾的四逆散、逍遙散。常用于調(diào)其疏泄失常所致的肝膽或肝脾不和之證，如慢性肝炎、膽囊炎、更年期綜合征等。他自創(chuàng)的和肝湯就是從逍遙散化裁而來(lái)，藥用當(dāng)歸、白芍、黨參、茯苓、白術(shù)、柴胡、香附、薄荷、蘇梗、大棗，此方和中有補(bǔ)，補(bǔ)中有疏，體用結(jié)合，補(bǔ)瀉得當(dāng)，用于治療肝脾氣血失和所致的各種疾病，如肝膽病、脾胃病、婦人臟躁等。可視證加減，肝炎加茵陳、黃芩、梔子、虎杖、五味子；膽石癥、膽囊炎加郁金、雞內(nèi)金、枳殼、川楝子；慢性胃炎加陳皮、半夏曲、砂仁、蔻仁、炒谷麥芽；更年期綜合征加郁金、百合、麥冬、浮小麥；乳腺增生加大瓜蔞、青橘葉、蒲公英等，驗(yàn)之臨床，療效頗佳。

　　方和謙在臨證時(shí)，首先判斷胃氣之有無(wú)，治療時(shí)注意顧護(hù)胃氣，對(duì)體壯者祛邪即是保護(hù)胃氣，虛弱者不忘胃氣為本。選藥屬中氣虛弱用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、大棗以補(bǔ)之，佐神曲、陳皮之補(bǔ)而不滯；中焦虛寒用干姜溫中，佐山藥、玉竹、石斛以防剛躁之性；濕盛者用薏苡仁、茯苓、蒼術(shù)以燥之；中脘氣滯用佛手、香櫞、陳皮理氣不傷陰；胃陰虛有熱用沙參、石斛、知母清之，胃燥者用玄參、麥冬、玉竹潤(rùn)之。方和謙還注意用藥劑量少、藥味少、少用苦寒，常加入陳皮、木香防其礙胃，加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等以助運(yùn)化。

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