痰是哮喘發(fā)作的主要病因，故治哮多以祛痰為先。《丹溪心法》載有“哮喘專主于痰”，《癥因脈治》亦曾記載“哮病之因，痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，遇有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束表，則哮喘之病作矣”。楊牧祥老師認為，宿痰固然是導致本病發(fā)生的病理基礎，但痰的形成又是臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物，尤與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)關(guān)系密切。肺失宣肅，水道不通，聚濕生痰；脾胃虛弱，津液代謝失常，則釀濕成痰；腎氣虛耗，津液氣化失常，痰濕停聚。因此肺、脾、腎三臟功能失常，既是宿痰產(chǎn)生的原因，也是宿痰耗傷的結(jié)果。本病多反復發(fā)作，病情遷延難愈，病久則肺腎氣虛，運血無力，或痰濕瘀阻，氣機不暢，最終導致氣血瘀滯，形成本虛標實，正虛邪戀，痰瘀互結(jié)，錯綜復雜的病理過程。

　　因此哮病以肺腎氣虛為病之本，痰瘀阻滯為病之標，故治當溫肺散寒，化痰祛瘀，止咳平喘，補腎納氣，標本兼顧。方中清半夏、細辛溫肺散寒；萊菔子、紫蘇子、白芥子、白前降逆祛痰；炙麻黃、炒杏仁、射干宣肺平喘，豁痰利咽；炙款冬花、紫菀化痰止咳；久病多瘀，故以桃仁、地龍活血祛瘀，有助于肺氣宣肅，止咳平喘；炙黃芪補脾益氣，補骨脂補腎納氣。諸藥配伍，標本兼治，而獲良效。

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