中醫經驗：辨治神經性耳鳴驗案  原晨 中國中醫科學院廣安門醫院

　　隨著科技的快速發展，快節奏高效率的生活方式出現，在這種長期高壓狀態下，社會因素及心理因素導致的軀體疾病即心身疾病人群越來越多，中醫心身醫學也就應運而生。中國中醫科學院廣安門醫院趙志付教授首次提出運用“剛柔辨證”理論辨治心身疾病，這在八綱辨證的基礎上更有所側重，有所突破，且在指導臨床應用上更加實用有效。筆者有幸跟隨趙老臨床學習，受益頗多，現將其中一則運用“剛柔辨證”理論治療神經性耳鳴的驗案整理如下：

　　張某，女，64歲。2011年12月27日初診，以耳鳴3個月為主訴來診，患者自2011年9月開始出現耳鳴，經他院五官科檢查，被診為神經性耳鳴，曾服用營養神經藥及龍膽瀉肝丸等中成藥未見明顯療效，此次來診時訴自感聲響如潮，夜間及情緒波動時尤甚，心悸，失眠多夢，難以入睡，健忘，時有頭暈頭脹，平素性急易怒，納可，胃脘脹滿，口中異味，大便干燥，2~4日一行，舌紅苔薄黃，脈弦。既往有高血壓病史，最高達160/90mmHg，未規律服藥治療。

　　經辨證屬剛證里的虛證：心肝陰虛陽亢型。治法：柔肝養心，滋陰潛陽。處方如下：

　　白芍20克，丹參30克，炒棗仁30克，柏子仁30克，百合30克，首烏藤30克，炒白術20克，茯苓30克，白蔻仁12克（后下），梔子10克，丹皮12克，石決明60克（先煎），代赭石30克（先煎），肉桂3克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑。

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