中醫(yī)經(jīng)驗：馬駿應(yīng)用對藥治療脾胃病經(jīng)驗 卜菲菲 安徽中醫(yī)學(xué)院2008級

　　“對藥”是指某兩味藥總是成雙成對出現(xiàn)，如影隨形，起著相輔相成或相得益彰的作用。筆者老師馬駿為全國第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，其在臨床診治疾病中擅用“對藥”，特別是在脾胃病的診治中，他根據(jù)脾胃同居中焦為氣機升降之樞紐，氣血生化之源，脾胃在生理病理上既對立又統(tǒng)一，且和肝木關(guān)系極為密切等特點，在使用“對藥”中，強調(diào)陰陽升降、通補、潤燥、散斂之平衡，力求“調(diào)和致中”，“以平為期”。在此略舉幾例。

　　蒼術(shù)、白術(shù)

　　人體是一個不斷運動變化、推陳出新的有機整體，脾胃則是人體重要的升降出入樞紐。馬駿認(rèn)為脾胃病證病延經(jīng)年，臟腑氣血的生理功能減退而多虛實夾雜為患。運脾法屬于八法中的和法，具有補中寓消，消中有補，補不礙滯的功用。

　　在運脾藥中，首推蒼術(shù)，該藥味微苦，芳香悅脾，開郁寬中，運化水濕，正合脾性。而白術(shù)則守而不走，故白術(shù)善補，蒼術(shù)善行。二藥一剛一柔，一補一瀉，一守一走，配伍得當(dāng)則相得益彰。故長夏暑濕之季，蒼、白術(shù)同用，醒脾化濕，攻補兼施。雖然有人認(rèn)為蒼術(shù)辛味剛燥，久用有傷陰之弊，而馬駿認(rèn)為脾為柔臟，唯剛藥可宣陽泄?jié)幔嗄甑呐R床觀察，并未發(fā)現(xiàn)因使用蒼術(shù)而傷陰耗液者。因此，只要無陰傷，但用無妨。

　　赤芍、白芍

　　芍藥一味，漢時不分赤白，統(tǒng)稱芍藥。近人多用白芍。赤芍善入肝經(jīng)血分而清熱，具有活血散瘀止痛之功，瘀化熱清則胃自安；白芍入肝經(jīng)養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。二藥一散一斂，一行一緩。馬駿常兩藥并用，一方面取其一斂一散，另一方面，馬駿指出脾胃病多病程較長，初期在氣，“久病入絡(luò)”；初期在脾胃，久之累及肝木；初病多實，久病見虛，故臨床上對于證屬土木失和，肝胃郁熱，證見痛、脹、嘔、噯氣、嘈雜等氣滯血瘀之象者，或胃鏡下見有胃黏膜焮紅如赤焰，或疣狀胃炎等，赤白芍同用，既緩肝急，補肝體，又清郁熱，通血絡(luò)，剛?cè)岵聊就{(diào)，通補兼施。

[1] [2] [3] 下一頁