但是上述方劑或為寒涼重劑或含有毒藥物，一般只做短期應急之用，長期服用恐有敗胃或中毒之虞。因此，對于需要較長療程治療的慢性疑難性皮膚病，仍需另謀良方。

    筆者經過臨床實踐，發現難治性皮膚病存在著各種各樣“毒邪”蘊結的問題。如銀屑病、頑固性濕疹、慢性蕁麻疹等，常與血熱毒邪、寒濕毒邪、魚蝦毒、食積毒以酒毒、藥毒、風毒等密切相關，在辨證基礎上構建了一個基礎方，使其更廣泛適用于難治性皮膚病的治療。

    在反復實踐中，筆者將該方命名為“皮膚解毒湯”：由烏梅、莪術、土茯苓、紫草、蘇葉、防風、徐長卿及甘草組成。方取烏梅滋陰解毒，莪術祛瘀解毒，土茯苓利濕解毒，紫草涼血透疹解毒，蘇葉解魚蝦毒，防風祛風解毒，徐長卿通絡解毒，甘草善解藥毒。全方關鍵在解毒，解除外犯之毒與內蘊之毒。隨證可根據各種毒邪之輕重加減藥物，如知母配烏梅可加強滋陰解毒之力；石上柏、九節茶配莪術可加強活血解毒之力；川萆薢、白鮮皮、綿茵陳配土茯苓可加強利濕解毒之力；生地、蚤休、半邊蓮、魚腥草配紫草可加強清熱涼血解毒之力；蒲公英、葛花配蘇葉可加強解食積酒毒和魚蝦毒之力；苦參、地膚子、白蒺藜配防風可加強祛風解毒之力；當歸、川芎、地龍干、全蟲配徐長卿等可加強活血通絡解毒之力，臨床根據患者病情變化隨癥加減即可。

    病案舉例

    劉某，男，40歲，因“全身鱗屑性紅斑伴瘙癢5年，加重l周”于2003年6月5日初診。5年前無明顯誘因出現頭皮紅斑，覆有油膩性厚屑，繼而軀干、四肢伸側出現多處浸潤性紅斑，覆厚層鱗屑性，癢甚，手指、足趾甲變形、凹陷。在外院先后診斷為脂溢性皮炎和銀屑病，予皮質激素外用及對癥治療，療效欠佳，仍反復發作。

    刻診：全身多處浸潤性紅斑、斑塊，點滴狀鱗屑性丘疹、部分融合成片，以頭皮發際、背部和四肢伸側明顯，刮除鱗屑可見薄膜現象及點狀出血，指、趾甲變形、部分呈頂針樣改變，束狀發，無關節痛及膿皰，心煩、易怒，口干渴，大便結，小便黃，舌紅，苔少，脈細數。

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