中醫學術:論古人制方之原則
中醫學術:論古人制方之原則 朱祥麟 湖北省鄂州市中醫醫院
古人制方之原則講究君臣佐使,最早見于《內經》。《素問·至真要大論》所謂“主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使”。如《傷寒論》中麻黃湯,君臣佐使頗為嚴密。然同一書中有小青龍湯,則難言何藥為君,何藥為臣。張元素嘗云“力大者為君”,而小青龍湯8味藥用量相當。故莫枚士在其《研經言》中謂“古經方必有主藥,無之者,小青龍湯是也”。然則小青龍湯主治外寒內飲之證,其散外寒者,有麻黃桂枝;其化內飲者,有姜辛夏味,芍藥甘草和營調中。故是方乃對證而發,亦為有制之師。
由是觀之,后世制方,效法于小青龍湯者,不乏其例。如小續命湯治中風,針對六經形證而設,藥味涉及六經。又如丹溪越鞠丸,統治六郁,香附蒼術芎曲梔子等分為丸,皆屬此類。他如《千金方》白薇丸治月水不利無子;《圣濟總錄》治一切中風癱瘓痿痹痰厥之大活絡丸等大方,亦難以君臣佐使釋其方義。但是其組方合理,臨證用之有效,故又不可以雜亂視之。
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