中醫學術：論火與疾病 李海玉 潘桂娟 中國中醫科學院

　　在長期的生活和生產實踐中，通過對火的直觀觀察，中華民族以取象比類的思維方法，將火從物質文化向觀念文化擴展，將火演化為中醫學的一個重要理論概念。就“火”的中醫涵義來講，其主要涵義有以下四種：生理之火、病理之火、六氣之火、藥物氣味之火。生理之火又稱“正火”，與人體的正常生命活動有關。病理之火又稱“邪火”，包括病因層次的火與病機層次的火。本文從“正火虛衰”與“邪火亢盛”兩個角度論述中醫學中“火”與疾病的相關理論。

　　正火虛衰

　　“生理之火”主要包括人體生命發展的內在動力，以及人體臟腑功能活動。火稟受于父母，是生命的原動力，其對人體生命發展的作用是以推動氣化來實現。火之所以能夠推動氣化，在于火是人體之氣的內在動力。火還是臟腑功能特性的概括，因而火又有心火、肝火、腎火、膽火、三焦火等分別。動力之火是臟腑之火的根源，臟腑之火支撐動力之火。正火虛衰，是指生理之火虛損，臟腑機能減退或衰弱的病理狀態。

　　1．正火虛衰的原因

　　先天因素  母體妊娠期間，特別是妊娠早期，因感受外邪，或患內傷雜病，或飲食不調，或情志不舒，或遇精神刺激，致母體臟腑功能失常或氣血津液虧虛，不能提供充足的氣血以滋養胎兒，而使胎兒先天之火不足；不但胎兒不能正常發育，胎兒出生后亦表現為發育遲緩，形體瘦小，骨骼軟弱，面色無華，驚悸不寧，善驚易恐，氣怯聲低，健忘等。

　　后天因素  寒邪為陰邪，其性寒涼、凝滯、收引，可使生理之火凝滯或緩滯，導致其推動和溫煦之力下降，臟腑機能減退。濕邪、水飲、痰濁等為陰邪，也可阻滯火之推動作用。火氣一體，久病傷氣則火衰；或久病傷陰，精、血、津液不足無以化氣，也能導致正火虛衰。此外，隨著年老體衰而正火逐漸衰微，而火滅則神滅。飲食不節，恣食生冷，導致陰寒內盛而火衰；房勞過度，耗傷陰精，精傷而火源不足而火衰。

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