中醫學術:論《內經》臟腑與時辰配屬第 2 頁
第一,五時段配屬五臟。即將一晝夜分為五個時段,各配屬一臟,其中有兩種配屬法。
首先,根據五臟所在部位及其功能特點,以上下腹背分別陰陽,并與晝夜陰陽時段相互聯系而配屬。如《素問·命匱真言論》云:“平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。”所謂“合夜”,即“始夜”,天黑之始也。這種時段劃分,除黃昏到始夜外,其它都是相連貫的,即合夜→雞鳴→平旦→黃昏。由此可見,黃昏至合夜亦當為一個時段。這樣就把一晝夜分為五個時段,恰好與五臟相配。該篇接著說:“背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。腹為朋,陰中之陰,腎也。腹為陰,陰中之陽。肝也。腹為陰,陰中之至陰,脾也。”前四段分別與四臟相配甚明,雞鳴至平旦配肝,平旦至日中配心,日中至黃昏配肺,合夜至雞鳴配腎。脾為至陰,至者,到也,交也;從陽始交于陰,故稱至陰。黃昏至合夜正屬這樣一個時段,故與脾相配。
其次,根據五臟的五行屬性,分別與五個時段相配屬。如《素問·臟氣法時論》以五臟配五季。為肝主春,心主夏,脾主長夏,肺主秋,腎主冬。對五臟與晝夜時段相配的關系,是從五臟病在各自相配的時段其病情好轉而表現出來的,如“肝病者,平旦慧”,“心病者,日中慧”,“脾病者,日映慧”,“肺病者,下晡慧”,“腎病者,夜半慧”。這樣,它們的配屬關系是:平旦(木)配肝,日中(火)配心,日昳(土)配脾,下哺(金)配肺,夜半(水)配腎。
此種配屬法,是根據五行學說以五臟、五時、五行相關為標準,所以脾土在其所生肺金之前;而上述第一配屬法,則主要是按照陰陽學說,以五臟上下腹背陰陽為標準,因此,上焦胸背之肺臟,在于腹中脾臟之前。余臟配屬順序相同。這一差異,除反映出陰陽學說與五行學說兩者,雖然相互融合,但仍表露出結合并不十分緊密之外,更重要的是各自從不同的側面,部分地反映出脾臟主時的特殊性。
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