辨“隱”施治的必要性和可行性

　　關于中醫辨“隱”施治的必要性和可行性，筆者以原發性高血壓病為例加以說明，并借此推而廣之。

　　中醫辨“隱”施治的必要性

　　由高血壓病流行病學研究發現有三分之一患者為無癥狀性狀態，必須經常體檢才能發現，這些高血壓病就中醫辨證分型來說目前還是空白（經筆者檢索結果）。因此，要打破中醫原有辨證必須依賴以癥狀為中心的格局。就高血壓病而言，對無癥狀性高血壓必須探索只用體征和輔助檢查（生化、代謝、影像等）作為辨證分型的依據，以完善中醫對高血壓病無癥狀辨“隱”施治的新體系，然而這就需要研究辨“隱”證標準、分型標準、如何命名“隱”證等目前空白的問題。這將對高血壓中醫辨證防治起巨大推動作用，也將促進中醫辨 “隱癥”新理論的建立和發展。

　　中醫辨“隱”施治的可行性

　　中醫辨證有癥狀的高血壓主要來自于對癥狀和一些體征的陰陽、虛實辨證，而對癥狀、體征的陰陽屬性主要來自對癥狀和部分體征（舌、脈象）的“取類比象”和按陰、陽、虛、實概念的分類歸屬。

　　就無癥狀高血壓而言，施以生化、代謝、影像學檢查后與有癥狀高血壓的異同在于：①無癥狀，因而缺乏對癥狀的陰陽屬性判斷；②有舌、脈象和其他體征可查，但這方面無差異可做體征的陰陽、虛實判斷；③生化、代謝、影像檢查結果為新的，暫無標準的既非癥狀、亦非體征的元素。

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