積弱致困的癥結與根源

　　千百年來，中醫遭遇了太多的艱難險阻，發展道路崎嶇坎坷。究其原因，主要有如下四個方面：

　　字義文法的傳承性失真

　　一般認為，中醫理論的奠基之作《黃帝內經》成書于春秋至秦漢時期，且編著經歷了漫長的過程。這里有三個問題值得關注：一是當時文字尚未統一，或者尚處在逐步統一的過程中；二是當時的文字字義單純，不應當具有后世復雜的引申意義；三是中間失傳數百年，直到唐代學者從文獻中輯出時，所有文字的字義已經發生了翻天覆地的變化。按照唐代之后的字義文法去理解先秦時期的科學巨著，失真變異有所難免。這是造成我們不能全面準確理解《內經》科學內涵的重要原因之一。

　　未曾分化的凝固性學科

　　縱觀古今中外科學文化的發展演進軌跡，大多走過了一條綜合——分化——再綜合——再分化的路徑。每一次分化綜合都是一次升華提高。在一次次的綜合與分化變革中，一方面實現交叉融匯，一方面實現深入細化，這是學科發展的一般規律。只要我們堅持認為中醫是科學的，那么它的發展提高同樣也應當遵循這一規律。《黃帝內經》成書之初，正是與當時各種科學文化成果互通的結果。從某種程度上講，《內經》不單純是一部醫學巨著，而是一個時代的百科全書，其中包括了醫學、天文、氣象、物候、歷算、哲學、倫理等各個學科的研究成果。但遺憾的是，它的理論體系至今沒有完成學科分化，更不存在之后的再綜合、再分化經歷。從其以醫學為主導內容的傾向分析，似乎正在向分化的方向發展，但可惜并沒能繼續下去。

　　先天缺乏的專屬性術語

　　任何自然科學都離不開哲學的指導，這一點是毫無疑問的。但任何自然科學都不會借用哲學術語作為自己的專業術語。而在中醫理論中，卻大多借用了哲學術語作為理論表述的工具，進而在三個方面影響甚至制約了中醫自身的發展：一是過度依賴借助哲學術語，限制了自身術語發展的需求，醫學或生命科學專用術語不能源源不斷地形成；二是哲學術語與醫學術語凝固，如“腎陽”、“血虛”、“固本”等等，不一而足，致使學科分化更加困難；三是當采用哲學術語表述科學原理時，雖然宏觀層面總是正確的，但又往往是籠統的、概括的、抽象的，而不是具體的、深入的、精確的。這正是中醫理論常常被認為是哲學理論而不單是醫學理論的緣故，也是造成其不能從生命科學角度與當代自然科學對話的原因之一。

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