曹東義 河北省中醫藥研究院

　　2008年10月13日，《健康報》刊登了衣曉峰一篇文章：《中醫師繼續教育得了“通病”》，其中對于“通病”的“病根”和“治療方法”提了一些看法，讀后深受啟發。

　　跟師學習是中醫學傳承了幾千年的成功經驗，也是非常成功的培養中醫人才的模式。當然，這是近代之前“學在民間”時發生的事情，自從廢科舉興學校之后，整個社會的“職業培訓”都由學校教育來完成，學歷教育為現代社會培育了大量有用人才。中醫的“學歷教育”曾經被北洋政府以種種理由拒絕了，這就是歷史上有名的“中醫教育漏列案”。為了爭取中醫辦學校，近代以來中醫界進行過不懈的努力，很多中醫前輩為此奮斗一生，直到建國之后的1956年，才正式成立了中醫的國辦教育學院，“中醫學歷教育”正式納入國家教育系列，其間奮斗的甘苦一言難盡，真可謂來之不易。

　　中醫的學歷教育經過半個世紀的實踐檢驗，成就巨大，其主要表現是中醫后繼的問題得以制度性地解決了。但是，中醫學歷教育存在的問題也是深刻的。如在現代教育體制下，進入中醫學院的學生，不一定是立志學習中醫的人。一些學生在進入中醫學院之前，對于中醫的了解可以說是很膚淺的，根本不知道將來要學什么，也不知道如何學好這門“十分陌生”的學科。很多人進入中醫學院，接觸到中醫課程的時候，很快就有不適應的感覺，甚至會產生“上當受騙”的感覺，有的人甚至會退學、轉學。因此，鞏固專業思想是很多中醫學院開學之后首先要做的事情。靠什么鞏固？只能靠中醫的良好療效，靠治病救人的“大醫精神”，而“拜師學習”我認為是一條捷徑。

　　另外，中醫是一門實踐性很強的學科，學生在學校里學的理論，必須到臨床上去驗證才能獲得更深的體會。例如中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來；與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真傳一句話，假傳萬卷書。”師徒傳承的鮮活、實用性，是書本上“明知識”所難以比擬的。尋找良師，通過跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫的精髓。

　　如果能夠在學歷教育的過程之中，或者在學歷教育結束之后，拜師跟師，將兩者有機結合起來，這樣既發揮了中醫學歷教育的優勢，也充分吸收了中醫傳統跟師學習的長處，對于培養合格中醫人才，振興中醫學術、發展中醫事業，都具有深遠的歷史意義。