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路志正治頑固性失眠經(jīng)驗(yàn)第 3 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2012-10-10 18:37:21

  特點(diǎn)之一是注重調(diào)理脾胃,用藥以調(diào)理脾胃藥頻次最高,如薏苡仁、炒蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、茯苓、厚樸,其次為鎮(zhèn)靜安神藥,如生牡蠣、生龍骨。清心瀉火藥中的黃連和理氣化濕藥中的炒杏仁亦常選用;特點(diǎn)之二注意調(diào)理氣血,益氣藥占十五味藥中的后三位,益氣藥頻次最高的為西洋參,其次為五爪龍、太子參,西洋參與太子參功效均為益氣養(yǎng)陰,特性是補(bǔ)而不燥,養(yǎng)而不膩,而五爪龍味甘﹑微苦﹑性平,不單是補(bǔ)氣強(qiáng)壯藥,具祛風(fēng)除濕、散瘀消腫之功,并有黃芪補(bǔ)氣之功而無黃芪壅滯之弊。柔肝養(yǎng)血藥中的白芍和養(yǎng)血安神藥中的棗仁亦為常用之品;特點(diǎn)之三是選藥精細(xì),注意炮制,如應(yīng)用白芍,根據(jù)不同病情分別選桂白芍19次,炒白芍14次,白芍3次,應(yīng)用半夏根據(jù)不同病情分別選竹半夏24次、姜半夏7次、法半夏2次,以及白術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥炮制的應(yīng)用等;特點(diǎn)之四是注重配伍,常用對(duì)藥,如炒杏仁與炒苡仁、生牡蠣與生龍骨、蒼術(shù)與白術(shù)、黃連與肉桂、茯苓與澤瀉、知母與黃柏、藿梗與蘇梗等;特點(diǎn)之五是藥物內(nèi)服外用相結(jié)合,應(yīng)用茶飲及浴足藥,提高療效。

  典型病例

  劉某某,女,56歲,2009年12月6日初診。

  主因10余年前因感冒后出現(xiàn)怕冷惡風(fēng)失眠,加重6年就診,入眠難,易醒,每晚只能睡3~4小時(shí),有時(shí)徹夜難眠,經(jīng)服多種中西安眠藥物,未見好轉(zhuǎn),易患感冒,稍遇冷即感咽啞,咳嗽,發(fā)憋,畏寒惡風(fēng),頭部昏沉,神疲乏力,雙目干澀,納差,胃脘脹滿隱痛,噯氣噪雜,大便溏薄,每日1~2次,小便頻數(shù),夜間起夜4~5次。

  既往患慢乙肝,脂肪肝,高脂血癥,糖尿病,近日查ALT55u/l,AST86u/l,TG3.1mmol/l,GLU7mmol/l。形體偏胖,面色晦黯,口唇黯,舌體胖,質(zhì)暗紅,滿布裂紋,苔黃膩花剝,脈沉弦細(xì)。

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