三、臀大肌勞損
臀大肌是位于臀部皮下最淺層的一塊厚大肌肉，能防止軀干前傾。該肌起自髂骨翼外面及骶骨背面，止于股骨的臀肌粗隆，移行于髂脛束后緣。受腰５到骶２神經組成的臀下神經支配，收縮時可將大腿后伸。

【診斷要點】

１．本病多發生于長期彎腰或坐位工作者，起病較緩慢。

２．傷后表現為臀部酸脹、疼痛，不能久坐，取坐位后難以站立。臀肌下筋膜受累者，疼痛可竄至下肢，或出現小腿腓側麻木。嚴重者，只能取側健側臥位，翻身困難。

３．檢查時，可在髂后上棘外緣觸及疼痛區。局部肌束隆起、變硬。個別病例，在拇指滑動按壓時，疼痛可沿大腿后側向小腿腓側或足部放散。直腿抬高可有不同程度受限，抗阻力髖關節后伸試驗陽性。

【手法治療】

（１）按揉彈撥推壓法　病人俯臥位。術者力于傷側，用手掌按揉損傷部位３到５分鐘；而后，雙手拇指重疊彈撥、推理、按壓髂后上棘外緣痛性索條狀物。

（２）下肢回旋頓拉法　操作方法同慢性梨狀肌損傷“回旋屈拉下肢法”。

（３）其它療法　同梨狀肌損傷。

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