【治療】

１．原則　舒筋筋絡(luò)，活血祛瘀，解痙止痛。

２．施術(shù)部位　以傷側(cè)腰、臀部為主，下肢為輔。

３．取穴　腰、臀部痛點(diǎn)、環(huán)跳、居繆、殷門、委中、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉。急性者加耳穴的腰、臀點(diǎn)及對(duì)側(cè)上肢的扭傷穴。

４．主要手法　推、揉、撥、按。

５．治療時(shí)間與刺激量　急性損傷，每次治療十分鐘左右，隔日一次；慢性者，每次治療二十分鐘左右，日一次。刺激量以病人能耐受為度。

６．手法操作（分以下六個(gè)步驟）

（１）推揉撥理腰部法　病人取俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，用雙手掌由上而下推、揉腰骶部脊柱兩側(cè)數(shù)分鐘；而后，雙手拇指從上往下分撥、推理數(shù)十遍，使腰部筋肉松軟、舒順。

（２）摩揉臀部活血法　病人取俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，用一手或雙手掌摩揉傷側(cè)臀部２到３分鐘，或以溫?zé)釣槎龋赃_(dá)到活血之目的。

（３）牽推按壓舒筋法　病人取俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，在遲及異常滾動(dòng)、高起的繩索狀物與原位之溝痕以后，用一手拇指按壓于該繩索狀物的上端，向上推牽固定于髂嵴，另手拇指將其按壓于原位；而后，該拇指由上而下滑按理筋，使其平復(fù)。術(shù)后，囑病人臥床休息，３日內(nèi)避免腰部活動(dòng)。本法適用于急性損傷。

（４）彈撥理筋祛瘀法　病人取俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，一手固定于健側(cè)臀部，另手拇指彈撥傷側(cè)臀部粗大之筋肉（即繩索狀物）數(shù)十次；而后，拇指按壓于其上向下推理數(shù)遍；拇指按壓痛點(diǎn)及環(huán)跳穴１到２分鐘。可達(dá)到松解粘連，活血祛瘀，鎮(zhèn)靜止痛的目的。本手法適用于慢性損傷。

（５）揉滾股后點(diǎn)穴法　病人取俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，用手掌或肘部揉下肢后部數(shù)遍；而后，用一手掌關(guān)節(jié)部滾大腿后部３到５分鐘；拇指壓殷門、委中穴。

（６）推揉股前屈伸法　病人取仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè)，一手掌由上而下推、揉大腿前外側(cè)部３到５分鐘；多指捏拿股四頭肌數(shù)遍；拇指壓居繆、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉，大魚際部壓放氣沖穴。一手握踝部，另手扶膝部，將膝髖關(guān)節(jié)屈、伸數(shù)次。

【注意事項(xiàng)】

１．急性損傷，減去第四步手法；慢性損傷，減去地三步手法。

２．手法治療可同時(shí)配合內(nèi)腹鐵彈丸，每次６克，每日２到３次；亦可用百分之一普魯卡因４毫升加醋酸強(qiáng)的松龍二十五毫克，作臀上皮神經(jīng)區(qū)痛點(diǎn)封閉，５到７日注射１次，注射３到５次為１療程。

３．非手術(shù)療法無(wú)效或效果不佳時(shí)可作腰背筋膜和臀上皮神經(jīng)松解術(shù)。若屬髂嵴發(fā)育異常，可手術(shù)切斷該臀上皮神經(jīng)，腰腿痛可消失，但會(huì)遺留局部麻木感。

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