（四）后關(guān)節(jié)異常

后關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)）的異常發(fā)育，對(duì)腰部的活動(dòng)方向及運(yùn)動(dòng)范圍發(fā)生重要影響。當(dāng)關(guān)節(jié)面排列為矢狀位時(shí)，便于屈伸運(yùn)動(dòng)，但有礙于旋轉(zhuǎn)；排列為冠狀位。少數(shù)病例，腰部的關(guān)節(jié)面，一側(cè)皆為矢狀位，而對(duì)側(cè)皆為冠狀位。這種結(jié)構(gòu)上的變異，在一定程度上影響了腰部的正常活動(dòng)，故長(zhǎng)期的屈伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可引起骨性關(guān)節(jié)炎改變，而致慢性腰痛。

（五）棘突異常

腰椎棘突有寬窄的不同。有人棘突過(guò)寬，于直立位時(shí)，各個(gè)棘突可互相接觸，阻止腰部的后伸活動(dòng)，長(zhǎng)期反復(fù)的碰撞、摩損，則可在棘突間形成假關(guān)節(jié)，若假關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥改變，即引起慢性腰痛。也有的人棘突過(guò)窄，而發(fā)生不正常的腰部過(guò)度后伸，多為練藝者的先天有利條件。

（六）椎間隙狹窄

正常情況下，腰段脊柱的下椎間隙應(yīng)大于上椎間隙（腰５骶１椎間隙除外）。測(cè)量方法：在X線側(cè)位片上測(cè)量相鄰椎體緣前、中、后三個(gè)點(diǎn)之間的距離，如果下椎間隙中有兩個(gè)點(diǎn)之間的距離小于上椎間隙１毫米以上者，即可定為椎間隙狹窄。

椎間隙狹窄，是椎間盤(pán)受明顯外傷，或長(zhǎng)期勞損而發(fā)生變性所致，多發(fā)生于負(fù)重與活動(dòng)幅度較大的下腰段。椎間盤(pán)變性可繼法椎體邊緣硬化、不齊、磨損和碎裂，甚者可引起髓核突出。椎間隙狹窄，必引起椎間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面相對(duì)位置關(guān)系發(fā)生改變，并可發(fā)展為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。若椎間隙明顯變窄（椎間盤(pán)嚴(yán)重變性），時(shí)間較長(zhǎng)者，多可導(dǎo)致腰痛。反之，椎間盤(pán)變性輕、時(shí)間短，則不出現(xiàn)腰痛。

（七）椎體邊緣硬化

此種改變發(fā)生的基礎(chǔ)是椎間盤(pán)變性，與一般骨關(guān)節(jié)病所見(jiàn)的關(guān)節(jié)面硬化發(fā)生原理相同。此與椎間隙狹窄相比，發(fā)生率較低。

（八）唇樣增生

唇樣增生又稱(chēng)唇突，唇突是指腰椎椎體邊緣出現(xiàn)的唇形增生。唇突的形成，是在長(zhǎng)期活動(dòng)中，由于對(duì)骨膜的牽拉、刺激而引起骨膜下血腫、硬化、機(jī)化、鈣化所致。因?yàn)檠档幕顒?dòng)度及負(fù)荷愈向下愈大，所以唇突發(fā)生在下腰椎者較多，而且嚴(yán)重。年齡越大，唇突的發(fā)生率越高，但一般無(wú)腰痛癥狀。若唇突發(fā)生于椎體后小緣，則多出現(xiàn)腰伴坐骨神經(jīng)痛，而類(lèi)似下腰段椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀與特征。

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